Қабықпен қапталған таблеткалар, 2.5 мг
Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - индапамид, 2.5 мг,
қосымша заттар - микрокристалды целлюлоза, кросповидон, магний стеараты,
қабықтың құрамы SEPIFILM LP770 WHITE:
По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Вызывает умеренный салуретический и диуретический эффект, связанный с ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.
Индапамид оказывает антигипертензивное действие, которое проявляется только при исходно повышенном АД. Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.
Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (ТГ, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
Индапамид индол сақинасы бар тиазидтік емес сульфонамид болып табылады. Диуретик ретінде қолданылады.
Күніне 2,5 мг дозада индапамид артериялық гипертензиясы бар пациенттерде артериялық қысымды төмендетеді.
Тиімділіктің дозаға тәуелділігін анықтау кезінде күніне 2,5 мг дозада гипотензиялық әсер ең жоғары болып табылатыны, ал диуретикалық әсер субклиникалық болып байқалатыны белгіленді.
Индапамид күніне 2,5 мг дозада гипертониялық ауруы бар пациенттерде адреналинге қан тамырларының гиперреактивтілігін азайтады және тамырлардың жалпы шеткері қарсылығын және артериялық қарсылықты азайтады.
Гипотензиялық әсерге бүйректен тыс механизм қатысады, бұл туралы бүйрек функциясы жоқ артериялық гипертензиясы бар пациенттерде гипотензивті әсердің болуын растайды.
Индапамидтің тамырлық әсер ету механизмі:
Абсорбциясы
Индапамид асқазан-ішек жолынан тез және толық сіңіріледі.
Ішке қабылдағаннан кейін қандағы ең жоғарғы концентрациясына 1-2 сағаттан соң жетеді. Тамақтану препараттың сіңу дәрежесіне әсер етпейді.
Таралуы
Индапамид эритроциттерде жинақталады және плазма ақуыздарымен және эритроциттермен 79% байланысады. Майларда еруі жоғары болуының арқасында тамырлардың тегіс бұлшықеттеріне өтеді.
Элиминациясы
Бір реттік пероральді дозада қабылдағаннан кейін 70% бүйрек арқылы және дозаның 23% нәжіспен шығарылады.
Индапамид елеулі дәрежеде метаболизденеді және қабылдағаннан кейін 48 сағат ішінде тек 7% ғана несеппен өзгермеген түрде шығарылады.
Жартылай шығарылу кезеңі (t0,5β) 15-18 сағатқа жуық. Тепе-тең күйі 4 күннен соң орнатылады.
Индапамид быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная концентрация в крови достигается спустя 1-2 часа. Пища не влияет на степень всасывания препарата.
Индапамид накапливается в эритроцитах и связывается с белками плазмы и эритроцитами на 79%. Проникает в гладкие мышцы сосудов благодаря высокой растворяемости в жирах.
После приема однократной пероральной дозы 70% выводится с мочой и 23% дозы с калом.
Индапамид биотрансформируется в значительной степени, и только 7% выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов после приема.
Период полувыведения (t0,5?) составляет приблизительно 15-18 часов. Равновесное состояние устанавливается спустя 4 дня.
Жиі
- жоғары сезімталдық реакциялары
- дақ-папулезді бөртпе
- гипокалиемия
Жиі емес
- құсу
- пурпура
- гипонатриемия
- эректильді дисфункция
Сирек
- бас ауыруы, бас айналуы, шаршау сезімі
- парестезия
- жүрек айнуы, іш қату, ауыз қуысының құрғауы
- гипохлоремия
- гипомагниемия
Өте сирек
- тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластикалық анемия, гемолитикалық анемия
- жүрек ырғағының бұзылуы
- артериялық гипотензия
- панкреатит
- бауыр функциясының бұзылуы
- бүйрек жеткіліксіздігі
- ангионевроздық ісіну және (немесе) есекжем, уытты эпидермальді некролиз, Стивенс-Джонсон синдромы
- гиперкальциемия
Белгісіз
- естен тану
- қатар жүретін жүйелі қызыл жегі симптомдарының өршуі мүмкін
- ЭКГ-да QT аралығының ұзаруы
- torsade de pointes өлімге әкелуі мүмкін
- бауыр жеткіліксіздігі аясында бауыр энцефалопатиясының дамуы
- гепатит
- бауыр ферменттері белсенділігінің жоғарылауы
- қандағы несеп қышқылы мен глюкоза концентрациясының жоғарылауы
- фотосенсибилизация реакциясы
- хориоидтық жалқық
Часто (? 1/100 до < 1/10)
- пятнисто-папулезная сыпь
- гипокалиемия
Нечасто (? 1/1000 до < 1/100)
- рвота
пурпура ( у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям)
Редко (?1/10 000 до <1/1000)
- тошнота, запоры, сухость в ротовой полости
- головокружение, головная боль, парестезии
- чувство усталости
Очень редко (<1/10 000)
- расстройства сердечного ритма
- артериальная гипотензия
- тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия,
гемолитическая анемия
- панкреатит
- почечная недостаточность
- нарушения функции печени
- вазомоторный отек и (или) крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона
- гиперкальциемия.
Частота неизвестна (частота появления не может быть определена на основании имеющихся данных)
- Torsade de pointes (потенциально смертельная)
- обморок
- возможность развития печеночной энцефалопатии на фоне печеночной недостаточности
- гепатит
- возможность обострения симптомов сопутствующей системной красной волчанки
- фотосенсибилизация
- удлинение интервала QT на ЭКГ
- повышенная концентрация мочевой кислоты и глюкозы в крови во время лечения. У пациентов с сахарным диабетом или подагрой необходимо с особой осторожность определять целесообразность применения диуретических лекарственных препаратов
- повышение активности печеночных ферментов
- потеря калия с гипокалиемией, особенно серьезная у пациентов из группы высокого риска
- гипонатриемия с гиповолемией, вызывающая дегидратацию и ортостатическую гипотензию. Сопутствующая потеря ионов хлора может привести к вторичному, компенсированному метаболическому алкалозу; частота встречаемости и интенсивность данного действия не являются значимыми.
рецептурные
У пациентов с печеночной недостаточностью тиазидоподобные диуретические лекарственные препараты могут вызывать развитие печеночной энцефалопатии, особенно при нарушении электролитного обмена. Применение диуретических препаратов следует немедленно прекратить в случае появления симптомов печеночной энцефалопатии.
Фоточувствительность
Описаны случаи фотосенсибилизации, связанные с применением тиазидных диуретиков и других препаратов с подобным действием. Если реакция фотосенсибилизации появится во время лечения, рекомендуется отменить лекарственный препарат. Если возникнет необходимость в повторном применении диуретика, рекомендуется защищать поверхность кожи, подверженную воздействию солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового облучения.
Специальные меры предосторожности при применении
Водно-электролитный баланс
Концентрация натрия в плазме
Перед началом лечения препаратом, затем в регулярных временных интервалах необходимо контролировать концентрацию натрия в плазме. Любая терапия диуретиками может привести к гипонатриемии, иногда с серьезными ее последствиями. Уменьшение концентрации натрия в начальный период может быть бессимптомным, поэтому также необходим ее регулярный контроль, более частая у лиц пожилого возраста или у пациентов с циррозом печени.
Концентрация калия в плазме
В ходе лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме. Потеря калия и гипокалиемия являются основным риском при применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Следует предотвращать развитие гипокалиемии (<3,4 ммоль/л) особенно у пациентов, у которых риск ее развития является наибольшим, например, у лиц пожилого возраста, истощенных пациентов, леченных многими лекарственными препаратами, у пациентов с циррозом печени с отеками и асцитом, у пациентов с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. В случае гипокалиемии повышается опасность кардиотоксичности препаратов наперстянки и риск появления нарушений сердечного ритма.
В группе риска находятся пациенты с удлиненным интервалом QT, независимо от того, является это нарушение врожденным или ятрогенным. Гипокалиемия, так же, как и брадикардия, способствует развитию серьезных нарушений сердечного ритма, особенно потенциально смертельной форме тахикардии torsades de pointes.
Частое определение уровня калия в плазме является необходимым для всех представленных выше ситуаций. Первое определение уровня калия в плазме необходимо выполнить в течение первой недели лечения.
В случае появления гипокалиемии необходимо восполнять дефицит ионов калия.
Концентрация кальция в плазме
Tиазидные и тиазидоподобные диуретические лекарственные препараты могут снижать выведение кальция с мочой, вызывая незначительную транзиторную гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием нераспознанного гиперпаратиреоза. В таком случае необходимо прервать лечение и провести обследование пациента на предмет функции паращитовидных желез.
Концентрация глюкозы в крови
У пациентов с сахарным диабетом, особенно у лиц с сопутствующей гипокалиемией, необходимо проводить мониторинг уровня глюкозы в крови.
Мочевая кислота
У пациентов с гиперурикемией существует тенденция к увеличению частоты приступов подагры.
Функция почек и диуретические лекарственные препараты
Tиазиды и тиазидоподобные диуретические лекарственные препараты проявляют эффективность только в случае нормальной функции почек или при незначительном нарушении ее функции (уровень креатинина ниже 25 мг/л то есть 220 мкмоль/л у взрослых). Oценивая функцию почек на основании концентрации креатинина, необходимо учитывать возраст, пол и массу тела пациента.
Гиповолемия, вторичная по отношению к потере воды и натрия, индуцированная диуретиками в начале лечения, вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации. Может также вызвать повышение уровня мочевины в крови и креатинина в плазме. Такая транзиторная функциональная почечная недостаточность проходит без последствий у пациентов с нормальной функцией почек, в то же время может усугубить уже имеющуюся почечную недостаточность.
Спортсмены
Лекарственный препарат может вызвать положительные результаты антидопинговых тестов у спортсменов.
Особенности влияния на беременность и лактацию
Согласно общепринятому правилу следует избегать применения диуретиков у беременных женщин. Нельзя их применять с целью лечения физиологических отеков, появляющихся в период беременности из-за угрозы нарушения развития плода, т.к. диуретики могут приводить к фетоплацентарной недостаточности.
Индапамид выделяется с грудным молоком. Поэтому не рекомендуется применение препарата в период кормления грудью.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Во время применения лекарственного препарата Индапамид, особенно в начале лечения или во время дополнительного применения другого антигипертензивного лекарственного препарата, могут появиться симптомы, связанные с падением артериального давления. В такой ситуации способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов может нарушаться.
Артериялық гипертензия.
артериальная гипертензия
- белсенді затқа, сульфонамидтерге немесе 6.1 бөлімде тізілген қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- ауыр бүйрек жеткіліксіздігі, анурия
- бауыр энцефалопатиясы немесе бауыр функциясының басқа ауыр бұзылуы.
- гипокалиемия
- жүктілік кезеңі және емшек емізу
- балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер
повышенная чувствительность к индапамиду или какому-либо
вспомогательному веществу
- тяжелая почечная недостаточность (анурия)
- печеночная энцефалопатия и другие тяжелые нарушения функции
печени
- гипокалиемия
- беременность и период лактации
- детский возраст до 18 лет
Не следует применять одновременно с индапамидом
- литий:
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Индапамид в других городах
Индапамид в Астане, Индапамид в Уральске, Индапамид в Актау, Индапамид в Усть-Каменогорске, Индапамид в Шымкенте, Индапамид в Караганде
-KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto
-KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto
-TEVA PHARMACEUTICAL WORKS PRIVATE LIMITED COMPANY
-KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto
Скидки
