-ВИВА ФАРМ ТОО
Страна производитель: Казахстан
Таблетки, 50 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество - каптоприл 50 мг,
вспомогательные вещества:
Часто
- нарушения сна
- нарушение вкуса, головокружение
- сухой, непродуктивный кашель, диспноэ
- тошнота, рвота, раздражение желудка, боль в животе, диарея, запор, сухость во рту
- зуд с сыпью или без, сыпь и алопеция
Нечасто
- тахикардия или тахиаритмия, стенокардия, сердцебиение
- гипотензия, синдром Рейно, приливы крови, бледность
- ангионевротический отек
- боль в груди, утомляемость, недомогание
Редко
- анорексия
- сонливость, головная боль, парестезия
- стоматит / афтозные изъязвления, ангионевротический отек кишечника
- нарушения почечной функции, включая почечную недостаточность, полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание
Очень редко
- гиперкалиемия, гипогликемия
- спутанность сознания, депрессия
- цереброваскулярные расстройства (инсульт, обморок)
- нарушения зрения
- остановка сердца, кардиогенный шок
- бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония
- глоссит, пептическая язва, панкреатит
- снижение функции печени, холестаз, желтуха, гепатит, некроз печеночных клеток, повышение активности печеночных ферментов и билирубина
- нефротический синдром
- уртикарная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, эритродермия, пемфигоидная реакция, эксфолиативный дерматит
- миалгия, артралгия
- импотенция, гинекомастия
- лихорадка, аутоиммунные заболевания
- нейтропения / агранулоцитоз, панцитопения, особенно у пациентов с почечной дисфункцией, анемия (включая апластическую и гемолитическую), тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия
- протеинурия, увеличение калия, снижение натрия в плазме крови, повышение остаточного азота мочевины, сывороточного креатинина, снижение гемоглобина, гематокрита, количества лейкоцитов, положительные титры на антинуклеарные антитела, ускоренное СОЭ
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или отмечаются любые другие реакции, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
рецептурные
Гипотензия
У пациентов с артериальной гипертензией, у которых отмечается снижение объема и/или содержания натрия, в связи с усиленной терапией диуретиками, диетой, ограничением соли, диареей, рвотой или гемодиализом, может развиться симптоматическая гипотензия. Следовательно, перед началом применения Каптоприла ШТАДА® следует откорректировать сниженные объем и/или натрий и применять более низкую начальную дозу.
Пациентам с сердечной недостаточностью, имеющим более высокий риск развития гипотензии, следует начинать терапию Каптоприлом ШТАДА® с более низкой начальной дозой и с осторожностью увеличивать его дозу или дозу диуретика.
При чрезмерном снижении артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярным заболеванием увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. При развитии гипотензии пациент должен находиться в горизонтальном положении и при необходимости следует произвести восполнение объема внутривенным введением физиологического раствора.
Необходимо постоянно контролировать уровень калия и креатинина у пациентов с почечной недостаточностью.
Реноваскулярная гипертензия
У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной функционирующей почки при лечении ингибиторами АКФ увеличивается риск развития гипотензии и почечной недостаточности. Нарушение функции почек может произойти при умеренном изменении концентрации креатинина плазмы. У таких пациентов терапию следует начинать с низкой дозы под тщательным медицинским наблюдением, точной титрацией и контролем функции почек.
Почечная недостаточность
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 40 мл/мин), начальная доза каптоприла должна подбираться в соответствии с клиренсом креатинина пациента и далее в соответствии с ответом пациента на лечение. У таких пациентов следует проводить постоянный контроль калия и креатинина.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пожилым пациентам (старше 65 лет) в начальной стадии лечения Каптоприл ШТАДА® должен применяться только в условиях интенсивного контроля артериального давления и/или репрезентативных лабораторных показателей.
Гиперчувствительность / ангионевротический отек
Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани возможен у пациентов, получающих ингибиторы АКФ, включая каптоприл. Он может возникнуть в любое время во время лечения, особенно в течение первых недель терапии. В этом случае необходимо немедленно прекратить прием Каптоприла ШТАДА®. Пациент должен быть госпитализирован и находиться под наблюдением до полного разрешения симптоматики, так как ангионевротический отек языка, голосовой щели и гортани может иметь смертельный исход. При вовлечении языка, голосовой щели или гортани, которые могут вызвать обструкцию дыхательных путей, следует немедленно назначить соответствующую терапию, которая может включать подкожное введение раствора эпинефрина 1:
- артериальная гипертензия
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии)
- гиперчувствительность к активному веществу, другому ингибитору ангиотензинконвертирующего фермента в анамнезе или к любому из вспомогательных веществ препарата
ангионевротический отек, ассоциированный с предшествующей терапией ингибитором АКФ в анамнезе
наследственный / идиопатический ангионевротический отек
второй и третий триместр беременности
лактация
одновременное применение Каптоприл ШТАДА® с алискирен содержащими препаратами противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73 м2)
одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил / валсартан) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека
Данные клинических испытаний показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) при совместном использовании ингибиторов АКФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с более высокой частотой нежелательных явлений, таких как гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с использованием одного вещества, действующего на РААС.
Лекарственные препараты, повышающие риск развития ангионевротического отека (ингибиторы нейтральной эндопептидазы, тканевые активаторы плазминогена)
Одновременное применение ингибиторов АКФ с сакубитрилом (ингибитор неприлизина) / валсартаном противопоказано, поскольку возрастает риск развития ангионевротического отека. Противопоказано назначение данных препаратов пациентам, получающим ингибиторы АКФ, в течение 36 часов после отмены ингибиторов АКФ. Ингибиторы АКФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил / валсартан.
Одновременный прием ингибиторов АКФ с рацекадотрилом (ингибитор энкефалиназы), ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом) и вилдаглиптином может привести к увеличению риска развития ангионевротического отека.
Выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АКФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.
Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие добавки или калийсодержащие заменители соли
Ингибиторы АКФ снижают потери калия, вызванные диуретиками. Обычно уровень калия в плазме остается в пределах нормы, но у некоторых пациентов, получающих каптоприл, может возникнуть гиперкалиемия. Калий сберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащие добавки и калийсодержащие заменители соли могут привести к значительному увеличению содержания калия в плазме крови. Следует также соблюдать осторожность при одновременном назначении каптоприла с другими веществами, повышающими уровень калия в плазме, такими как триметоприм и ко-тримоксазол (триметоприм / сульфаметоксазол), поскольку известно, что триметоприм действует как калийсберегающий диуретик, такой как амилорид. Поэтому комбинация каптоприла с вышеуказанными препаратами не рекомендуется. Если при выявленной гипокалиемии показано одновременное применение таких препаратов с Каптоприлом ШТАДА®, их следует применять с осторожностью и часто контролировать уровень калия в плазме крови.
Диуретики (тиазидные или петлевые диуретики)
При применении петлевых или тиазидных диуретиков с Каптоприлом ШТАДА® повышается риск развития выраженной гипотензии, особенно после первой дозы диуретика, гипокалиемии, нарушений функции почек. Предшествующее лечение тиазидными или петлевыми диуретиками в высоких дозах перед началом терапии Каптоприлом ШТАДА® вызывает снижение объема циркулирующей крови и повышает риск развития гипотензии. Этот эффект можно снизить путем отмены диуретиков, увеличения объема жидкости или потребления соли, либо использовать более низкую начальную дозу Каптоприла ШТАДА®. Однако, не было обнаружено клинических лекарственных взаимодействий с гидрохлоротиазидом или фуросемидом.
Другие антигипертензивные препараты
Каптоприл безопасно применялся совместно с другими, обычно используемыми антигипертензивными средствами (например, бета-блокаторы, метилдопа и блокаторы кальциевых каналов длительного действия). Одновременный прием этих препаратов может усилить гипотензивное действие каптоприла. Лечение нитроглицерином и другими нитратами или другими вазодилататорами следует применять с осторожностью.
Альфа-блокаторы
Одновременный прием альфа-блокаторов может усилить антигипертензивное действие каптоприла и повысить риск возникновения ортостатической гипотензии.
Лечение острого инфаркта миокарда
Каптоприл может использоваться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в сердечных дозах), тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами у пациентов с инфарктом миокарда.
Литий
При одновременном применении с литием увеличивается концентрация лития в плазе и токсичность. Сопутствующее использование тиазидных диуретиков усугубляет имеющийся риск развития токсичности при комбинации лития и ингибиторов АКФ. В связи с этим при применении данной комбинации требуется соблюдать осторожность. При доказанной необходимости такой комбинации, рекомендуется контролировать уровень лития в плазме.
Трициклические антидепрессанты / Антипсихотические средства / Анестетики
Одновременное применение некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов и антипсихотических препаратов с ингибиторами АКФ усиливает гипотензивный эффект. Может развиться постуральная гипотензия.
Иммуносупрессоры, цитостатики, системные кортикостероиды, прокаинамид, аллопуринол
При применении совместно с высокими дозами аллопуринола, прокаинамида, системных кортикостероидов, цитостатических или иммуносупрессивных препаратов увеличивается риск развития лейкопении. Следует избегать комбинации каптоприла с данными препаратами.
Нестероидные противовоспалительные препараты
При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (т.е. селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой (> 3 г в сутки) и неселективными НПВС) снижается антигипертензивный эффект Каптоприла ШТАДА®, повышается риск снижения функции почек и увеличения концентрации калия в плазме крови. Эти эффекты в основном обратимы. Редко может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с предшествующей сниженной почечной функцией, таких как лица пожилого возраста или пациенты с обезвоживанием. Пациенты должны быть адекватно гидратированы; следует проводить регулярный контроль функции почек после начала совместной терапии и периодически впоследствии. Длительное применение НПВС может снизить антигипертензивный эффект ингибитора АКФ.
Симпатомиметики
Симпатомиметики снижают антигипертензивный эффект ингибиторов АКФ, в связи с этим рекомендуется наблюдать пациентов.
Противодиабетические препараты
Одновременное применение ингибиторов АКФ и противодиабетических препаратов (инсулин, пероральные гипогликемические препараты) может вызвать эффект усиленного снижения глюкозы крови с риском гипогликемии. Этот феномен, по-видимому, более часто встречается в течение первых недель комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью. В случае такого взаимодействия может потребоваться уменьшение дозы противодиабетического средства.
Антациды
Антациды (например, гидроксид алюминия, гидроксид магния, симетикон) могут снижать абсорбцию каптоприла и таким образом применение данных лекарственных препаратов должно быть отдельным, с разницей не менее 2 часов.
Циклоспорин
Гиперкалиемия может возникнуть при одновременном применении ингибиторов АКФ с циклоспорином. Рекомендуется контролировать уровень калия.
Гепарин
При одновременном применении ингибиторов АКФ с гепарином может развиться гиперкалиемия. Рекомендуется контролировать уровень калия.
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Каптоприл в других городах
Каптоприл в Астане, Каптоприл в Уральске, Каптоприл в Актау, Каптоприл в Усть-Каменогорске, Каптоприл в Шымкенте, Каптоприл в Караганде
-ВИВА ФАРМ ТОО
Страна производитель: Казахстан
-ШТАДА АРЦНАЙМИТТЕЛЬ АГ
Страна производитель: Германия
-ШТАДА АРЦНАЙМИТТЕЛЬ АГ
Страна производитель: Германия
-Синтез ОАО
Страна производитель: Россия