Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

КЕТОРОЛАК 0,01 N50 ТАБЛ П/О

Рецептурный препарат
Временно нет в наличии
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Кеторолак
Производитель: -ЛЕКФАРМ СООО
Страна происхождения: Беларусь
Форма выпуска и упаковка: По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.
Беречь от детей: Да
Все лекарства Кеторолак Все аналогичные товары
Купить КЕТОРОЛАК  0,01 N50 ТАБЛ П/О цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Инструкция по применению

Кеторолак инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - кеторолака трометамина (в пересчете на 100 % вещество) - 10 мг;

вспомогательные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая
  • крахмал кукурузный
  • аэросил
  • магния стеарат
  • лактоза моногидрат
  • опадрай II85F(белый):

    поливиниловый спирт
  • титана диоксид Е171
  • полиэтиленгликоль
  • тальк

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с селективным угнетением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов. Не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.

После приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг и составляет 0,7-1,1 мкг/мл. Бога-тая жирами пища снижает Сmax кеторолака в крови и задерживает время достижения Сmax на 1 ч. Биодоступность препарата со-ставляет 80-100%. Связывание с белками плазмы составляет 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Время достижения Сss – 24 ч при назначении препарата 4 раза/сут и со-ставляет 0,39-0,79 мкг/мл. Vd составляет 0,15-0,33 л/кг.

Проникает в грудное молоко. При назначении препарата в дозе 10 мг 4 ра-за/сут Сmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после приема второй дозы Сmax со-ставляет 7,9 нг/л. Более 50 % введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч. Общий клиренс составляет 0,025 л/кг/ч.

У больных с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличи-ваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера – на 20%.

Период полувыведения удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов.

Функция печени не оказывает влияния на период полувыведения.

У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) период полувыведения со-ставляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч. Общий клиренс у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови составляет 0,016 л/кг/ч. Не выводится при гемодиализе.

Побочные действия

часто:

  • - головная боль
  • головокружение
  • сонливость

    - отеки (лица
  • голеней
  • лодыжек
  • пальцев
  • ступней)

    - повышение массы тела

    иногда:

    - рвота
  • тошнота
  • ощущение переполнения желудка
  • гастралгия
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта
  • метеоризм
  • запор

    - повышение артериального давления

    - кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь)
  • пурпура

    -повышенная потливость

    редко:

    -холестатическая желтуха
  • гепатит
  • гепатомегалия
  • острый панкреатит

    -асептический менингит (лихорадка
  • сильная головная боль
  • судороги
  • ригидность мышц шеи и/или спины)
  • гиперактивность (изменение настроения
  • беспокойство)
  • галлюцинации
  • депрессия
  • психоз

    -острая почечная недостаточность
  • мочеиспускание
  • повышение или сни-жение объема мочи
  • нефрит
  • отеки почечного генеза

    -боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии
  • гемолитический уреми-ческий синдром

    -снижение слуха
  • звон в ушах

    -нарушение зрения(в т.ч
нечеткость зрительного восприятия)

-бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение ды-хания)

-отек легких, обморок

-отек языка, лихорадка

-анемия, эозинофилия, лейкопения

-кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, рек-тальное кровотечение

-эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, син-дром Лайелла

-стоматит

-анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С осторожностью:

  • бронхиальная астма
  • холецистит
  • хроническая сердечная недостаточность
  • артериальная гипертензия
  • нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л)
  • холестаз
  • активный гепатит
  • сепсис
  • системная красная волчанка
  • пожилой возраст (старше 65 лет)
  • полипы слизистой оболочки носа и носоглотки


Влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внима-ния и быстрой реакции.

Показания

- болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

Противопоказания

-повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам

-"аспириновая" астма

-бронхоспазм

-ангионевротический отек

-гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины)

-дегидратация

-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обостре-ния, пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия)

-печеночная и/ или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л)

-геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в том числе после операций), нарушение кроветворения

-беременность, роды, период лактации

-детский возраст до 16 лет

-для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высо-кого риска кровотечения, а так же для лечения хронических болей.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, пре-паратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает риск развития нефроток-сичности, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичности. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса мето-трексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается син-тез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрега-ции тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Цены на Кеторолак в других городах

Кеторолак в Астане, Кеторолак в Уральске, Кеторолак в Актау, Кеторолак в Усть-Каменогорске, Кеторолак в Шымкенте, Кеторолак в Караганде

Способ применения

Дозировка

Взрослые и подростки старше 16 лет с массой тела более 50 кг

Принимают однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести и выраженности болевого синдрома по 10 мг до 4 раз/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг. Продолжительность курса – не более 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек – 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, развитие пептических язв

желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов и проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.
Сертификаты

Аналогичные товары

Популярные товары

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555