ЛАМИФИД 0,25 N14 ТАБЛ

Рецептурный препарат

Временно нет в наличии

Вид товара:	Лекарственные средства
Действующие вещества:	Тербинафин
Производитель:	-ABDI IBRAHIM ILAC SANAYI VE TICARET A.S.
Страна происхождения:	Турция
Форма выпуска и упаковка:	По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурных упаковок в картонную пачку.
Хранить в сухом месте:	Да
Беречь от детей:	Да
Хранить в защищенном от света месте:	Да

Инструкция по применению

Ламифид инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - тербинафина гидрохлорид 281,25мг

(эквивалентно тербинафину 250 мг)

вспомогательные вещества:

гидроксипропилметилцеллюлоза
натрия крахмала гликолят
целлюлоза микрокристаллическая (102)
кремния диоксид коллоидный
магния стеарат

Фармакокинетика

Из-за эффекта «первого прохождения» биодоступность тербинафина составляет около 40%. После приёма тербинафина внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа и составляет 0,97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0,8 час. На биодоступность тербинафина влияние приёма пищи незначительно, что не требует коррекции дозы препарата. Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%), быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое, проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Также тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала лечения препаратом. В результате биотрансформации тербинафин преобразуется в метаболиты, которые не обладают противогрибковой активностью, метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Период полувыведения Т1/2 составляет 17 часов. Т1/2 терминальной фазы составляет 200–400 ч. Длительный приём препарата при соблюдении условий равновесного состояния не вызывает изменений концентрации тербинафина в плазме крови. У пациентов с нарушениями функции почек или печени скорость выведения может быть снижена, что приводит к повышению уровня тербинафина в крови.

Побочные действия

Очень часто

-гастроинтестинальные симптомы (чувство переполнения желудка, диспепсия, тошнота, умеренная боль в животе, диарея)

-кожные реакции не тяжелой формы (высыпания на коже, крапивница)

-скелетно-мышечные реакции (артралгия, миалгия)

-расстройства зрения

Часто

-головная боль

Редко

? нарушения вкуса, в том числе потеря вкуса, с восстановлением функции через несколько недель после отмены препарата

-снижение массы тела в связи с уменьшением потребления пищи, обусловленным нарушением вкуса

-холестатический гепатит

-лимфопения

Очень редко

-холестаз, гепатобилиарная дисфункция – в основном, на фоне серьезной печеночной недостаточности, некоторые случаи со смертельным исходом, или требующие трансплантации печени. В большинстве случаев пациенты с печеночной недостаточностью имели плохое общее состояние организма, и не была установлена точная причинно-следственная связь с приемом Ламифида

-нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитопения, панцитопения

-анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек, кожную и системную красную волчанку)

-головокружение, парестезия, гипестезия

-серьезные кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый общий экзантематозный пустулез)

-псориазоподобные бляшки или обострение псориаза

-усталость

Частота не установлена

-выпадение волос

-анемия

-анафилактические реакции, реакция по типу сывороточной болезни

-васкулит

-аносмия, в том числе постоянная аносмия, гипосмия

-фотосенсибилизация (в том числе фотодерматоз, светочувствительные аллергические реакции и полиморфный фотодерматоз)

-панкреатит

-острый некроз скелетных мышц

-гриппоподобные заболевания, гипертермия

-увеличение уровня креатинкиназы крови

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, больным хроническим алкоголизмом, при угнетении костномозгового кроветворения, при опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей, а также в детском возрасте (ввиду отсутствия достаточного клинического опыта).

По сравнению с лекарственной формой для местного применения Ламифид в форме таблеток для перорального применения не влияет на разноцветный лишай.

Пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями печени следует назначать половину рекомендуемой дозы. Перед началом лечения рекомендуется оценить исходные показатели функции печени и проводить их систематический контроль в процессе лечения.

Беременность и период лактации

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Возможно, если потенциальная клиническая польза превышает потенциальный риск для плода и ребенка, применение препарата только по строгим показаниям и под наблюдением. В случае необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Показания

-онихомикоз (грибковая инфекция ногтей), вызываемый кожными грибками дерматофитами

-стригущий лишай

-кожные инфекции (трихофития гладкой кожи, трихофития промежности, трихофития стоп) и дрожжевые инфекции, вызывающие кандидомикотический сепсис (дрожжевой грибок Candida albicans)

Противопоказания

-повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из компонентов препарата

-детский возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин увеличивает или уменьшает клиренс лекарственных препаратов, метаболизим которых протекает с участием ферментов цитохромной системы P450 (например, циклоспоринов, терфенадинов (terphenadine), триазоламов, бутамидов или оральных контрацептивов).

Тербинафин подавляет активность фермента CYP2D6, что имеет клиническое значение при одновременном его назначении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами серотонинового захвата и ингибиторами моноаминоксидазы типа B.

Следующие лекарственные средства могут усиливать эффект или плазменную концентрацию тербинафина:

Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%

Флуконазол приводит к 52% и 69% увеличению Сmax и AUC тербинафина, и CYP2C9- и CYP3A4- ингибированного фермента.Вполне вероятно, что другие ингибиторы CYP2C9 и CYP3A4, такие как кетоконазол и амиодарон, могут также привести к существенному увеличению воздействия при совместном применении с тербинафином.

Следующие лекарственные средства могут снижать эффект или плазменную концентрацию тербинафина:

Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%

Влияние тербинафина на другие лекарственные средства

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.
Тербинафин не оказывает влияния на фармакокинетику флуконазола.
Взаимодействие тербинафина и ко-тримоксазола (триметоприм и сульфаметоксазол), зидовудина или теофиллина, как потенциально совместно вводимых препаратов, не является клинически значимым.
В некоторых случаях были зарегистрированы нарушение менструального цикла у пациенток, принимавших Ламифид одновременно с оральными контрацептивами.
Тербинафин может усиливать эффект или концентрацию в плазме следующих веществ:

кофеин
варфарин
дезипрамин (на 82%)

Тербинафин может снизить эффект или концентрацию в плазме следующих веществ:

циклоспорина
кодеина
трамадола.Исследования клинического взаимодействия препаратов у детей отсутствуют

Ближайшие к вам пункты доставки в Талдыкоргане вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Таблетки для приема внутрь.

Продолжительность терапии определяется характером и тяжестью заболевания.

Взрослым назначают по 250 мг (1 таблетке) 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

Онихомикоз

При онихомикозе кистей рук период лечения – 6 недель, при онихомикозе стоп, продолжительность лечения обычно составляет 12 недель.

В некоторых случаях при медленном росте ногтя курс лечения может быть более длительным. Длительность терапии может зависеть и от других факторов: возраст больного, наличие сопутствующего заболевания, состояние ногтей в начале курса лечения. Оптимальный клинический эффект наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Микозы кожных покровов

Рекомендуемая продолжительность лечения при дерматомикозах стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу «носков») – 2-6 недель; при дерматомикозе гладкой кожи туловища, конечностей – 2-4 недели.

При кандидозе кожи продолжительность лечения составляет 2-4 недели.

Вероятная продолжительность лечения при поражениях волосистой части головы (микозы волосистой части головы) составляет 4 недели, но при заражении M. сanis она может быть более длительной. (Микоз волосистой части головы обычно встречается у детей).

Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания. Поэтому рекомендуется лабораторное определение возбудителя заболевания и его чувствительности к препарату. Полное клиническое выздоровление можно ожидать спустя несколько недель, подтверждаемое микологическим лабораторным исследованием (отсутствие возбудителя в соскобах кожи или ногтей).

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатина менее 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке более 300 мкмоль/л) дозу препарата следует уменьшить вдвое – 125 мг ежедневно (1/2 таблетки).

Пациенты пожилого возраста

Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.

Полное исчезновение проявлений инфекции может наступить только через несколько недель после микологического излечения.