Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия, 50 мг
активное вещество – метопролола сукцинат 47.50 мг (эквивалентный метопрололу тартрату 50 мг),
вспомогательные вещества:
Мет XL* 25 и Мет XL* 50 - это кардиоселективный *-блокатор, без собственной симпатомиметической активности, действует преимущественно на *1-рецепторы сердца, в меньшей степени – на *2-рецепторы периферических сосудов и бронхов. Оказывает антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический эффекты. Препарат характеризуется негативным инотропным действием, снижает сокращение миокарда, сердечный выброс, автоматизм синусного узла, ЧСС (число сердечных сокращений) замедляет атриовентрикулярную проводимость. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физических и психоэмоциональных нагрузках. У больных ишемической болезнью сердца оказывает противоишемическое и антиангинальное действие. При стенокардии напряжения метопролол уменьшает количество и тяжесть приступов, повышает толерантность к физическим нагрузкам; способствует нормализации сердечного ритма. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны некроза сердечной мышцы; уменьшает риск развития фатальных аритмий и рецидивов инфаркта миокарда. Имеет антигипертензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели регулярного применения. В отличие от неселективных ?-адреноблокаторов метопролол при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное действие на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, высвобождение инсулина, углеводный и липидный обмен.
Абсорбция метопролола при пероральном применении почти полная (70-90%), однако биотрансформация при первом прохождении через печень значительно снижает их биоусвояемость и составляет около 50 %. При продолжительном приеме биодоступность увеличивается благодаря снижению кровообращения в печени.
После приема внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1–2 часа. Биодоступность увеличивается при приеме пищи и возрастает в ходе курсового лечения. В плазме крови метопролол на 5–25 % связывается с белками.
Период полувыведения составляет 3–7 часов. Экскретируется почками в виде метаболитов. Метопролол является липофильным ?-адреноблокатором, хорошо проникает в разные ткани и органы, в том числе и в центральную нервную систему.
- головокружение, головная боль, слабость, утомляемость (чаще в начале
лечения)
- депрессия, нарушение сна
- сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит, снижение зрения
- шум в ушах, снижение слуха
- одышка, симптомы бронхиальной обструкции
- брадикардия, артериальная гипотензия
- отеки периферические
- сухость во рту, тошнота, боли в желудке, диарея
- кожная сыпь, зуд, крапивница, симптомы псориаза
- неспецифические боли в мышцах, суставах
Редко
- галлюцинации, повышенная возбужденность, нарушение сознания
- нарушение AV проводимости, появление/усиление признаков сердечной недостаточности (особенно в период увеличения дозы препарата), нарушение ритма, обострение болезни Рейно
- ослабление либидо и/или потенции
- появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками
- тромбоцитопения, лейкопения
В отдельных случаях
- рвота, запор
- увеличение массы тела
- синдром "отмены" (приступы стенокардии, повышение АД) при резком
прекращении лечения
рецептурные
С особой осторожностью препарата применяют у больных с сахарным диабетом. У пациентов принимающих инсулин и таблетированные гипогликемические препараты, препарт может маскировать симптомы гипогликемии. Мет XL* 25 или Мет XL* 50 может влиять на уровень глюкозы, печеночных ферментов.
При печеночной или почечной недостаточности дозу Мет XL* 25 или Мет XL* 50 следует снизить в связи с увеличением биодоступности препарата. При назначении препарата больным с феохромоцитомой необходимо предыдущее назначение *–адреноблокатора. Перед проведением хирургических вмешательств необходимо проинформировать анестезиолога о приеме метопролола. Пациенты с ишемической болезнью сердца во время отмены препарата должны находиться под тщательным наблюдением врача. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать возможность уменьшения продукции слезной жидкости на фоне лечения препарата.
С осторожностью Мет XL* 25 или Мет XL* 50 применяют у больных с аллергическими заболеваниями, миастенией, депрессией, вазоспастической стенокардией, хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, псориазом, при ацидозе, длительном голодании, болезни Рейно. Пациенты пожилого возраста могут обнаруживать повышенную чувствительность даже при условии обычного дозирования. При гипертиреозе – препарат может маскировать проявления заболевания.
Беременность и период лактации
?-адреноблокаторы проходят сквозь плацентарный барьер и могут вызвать гипотензию, брадикардию и гипогликемию у плода. Беременным не рекомендуется принимать препарат, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери преобладает над возможным риском для плода. У беременных за 48 часов до родов следует приостановить прием метопролола. Поскольку метопролол проникает в грудное молоко, во время кормления грудью не следует принимать препарат или на время лечения матери прерывают кормление грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.
- артериальная гипертензия
- стенокардия напряжения
- нарушения сердечного ритма:
- повышенная чувствительность к метопрололу или другим ингредиентам
препарата
- предрасположенность к бронхоспазму (бронхиальная астма)
- тяжелая печеночная недостаточность
- выраженная брадикардия (менее 55 ударов в минуту)
- синдром слабости синусного узла
- атриовентрикулярная блокада II–III степени
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- кардиогенный шок
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт ст)
- детский и подростковый возраст до 18 лет ввиду отсутствия данных по
безопасности и эффективности
- беременность и период лактации
При одновременном приеме Мет XL* 25 или Мет XL* 50 с инсулином или пероральными сахароснижающими средствами может усиливаться или пролонгироваться действие вышеперечисленных средств. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. В таких случаях необходимо проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
Лидокаин затрудняет выведение препарата.
При одновременном применении Мет XL* 25, Мет XL* 50 и трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других гипотензивных средств (например, празозина), пероральных противозачаточных средств, ранитидина, циметидина – может усиливаться гипотензивный эффект.
При одновременном применении Мет XL* 25, Мет XL* 50 и антагонистов кальция (типа нифедипина), кроме усиления гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность.
При одновременном применении Мет XL* 25, Мет XL* 50 и антагонистов кальция (типа верапамила и дилтиазема) или других антиаритмиков (например, дизопирамида) – возможно понижение артериального давления, брадикардия и другие нарушения ритма сердца.
При одновременном применении препарата и сердечных гликозидов, резерпина, гуанфацина и клонидина – может развиваться выраженная брадикардия.
При одновременном применении препарата и норадреналина, адреналина или других симпатомиметических средств, а также ингибиторов моноаминоксидазы – возможно повышение артериального давления.
При одновременном применении Мет XL* 25, Мет XL* 50 и индометацина и рифампицина – снижается гипотензивное действие препарата.
При одновременном применении Мет XL* 25, Мет XL* 50 и алкоголя – возможно усиление затормаживающего действия.
При одновременном применении препарата и периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин) – может вызвать усиление нервно-мышечной блокады. Наркотические средства усиливают гипотензивный эффект препарата. При этом потенцируется отрицательное инотропное действие указанных средств. Поэтому перед операцией под общей анестезией анестезиолог должен быть информирован о том, что больной принимает Мет XL* 25 или Мет XL* 50.
При совместном лечении клонидином и Мет XL* 25 или Мет XL* 50 лечение последним должно быть прекращено за несколько дней до отмены клонидина для предотвращения гипертонического криза.
Ближайшие к вам пункты доставки в Астане вы можете посмотреть здесь.
-АстраЗенека АБ
Страна производитель: Соединенные Штаты Америки
-Фармацевтический завод ОАО ЭГИС
Страна производитель: Венгрия
-Фармацевтический завод ОАО ЭГИС
Страна производитель: Венгрия
Скидки