Скидки
СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР 80/4,5МКГ/ДОЗА 120ДОЗ ПОРОШОК Д/ИНГАЛ
Симбикорт Турбухалер инструкция по применению
Лекарственная форма
Порошок для ингаляций дозированный 80/4,5МКГ/доза, 120 доз
Состав
Одна доза препарата (доза, выходящая из мундштука) содержит
активные вещества:
- будесонида микронизированного 320 мкг
- формотерола фумарата дигидрата 9 мкг
- вспомогательное вещество - лактозы моногидрат 491 мкг
Описание внешнего вида - запаха
- вкуса
Содержимое ингалятора - круглые гранулы от белого до почти белого цвета
Побочные действия
Так как Симбикорт Турбухалер™ содержит, как будесонид, так и формотерол, то может наблюдаться тот же самый спектр побочных явлений, о котором сообщалось для каждого из данных веществ. После одновременного введения двух этих соединений не наблюдалось увеличения частоты побочных реакций. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с приемом препарата, являются такие фармакологически ожидаемые для агонистов ?2-адренорецепторов нежелательные явления, как тремор и учащенное сердцебиение. Симптомы обычно имеют умеренную степень выраженности и проходят через несколько дней после начала лечения.
По частоте возникновения нежелательные явления разделяют на:
- очень часто (?1/10), часто (от ?1/100 до <
- 1/10), нечасто (от ?1/1000 до <
- 1/100), редко (от ?1/10 000 до <
- 1/1000) и очень редко (<
- 1/10 000)
- головная боль
- усиленное сердцебиение
- тремор
- кандидозные инфекции слизистой оболочки полости рта и глотки
- легкое раздражение в горле, кашель, дисфония, в том числе охриплость
- пневмония (у пациентов с ХОБЛ)
Нечасто
- агрессия, психомоторное возбуждение, тревожность, нарушение сна
- тахикардия
- тошнота
- мышечные судороги
- головокружение
- кровоподтеки
- нечеткость зрения
Редко
- экзантема, крапивница, зуд, дерматиты, анафилактическая
реакция, ангионевротический отек
- бронхоспазм
- гипокалиемия
- сердечные аритмии, в т.ч.фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, экстрасистолии
Очень редко
- гипергликемия
- синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников, задержка роста, снижение минеральной плотности костной ткани
- катаракта, глаукома
- депрессия, нарушения поведения (преимущественно у детей)
- нарушения вкуса
- стенокардия, удлинение интервала QTс, колебания артериального
давления
Кандидозная инфекция слизистой оболочки ротоглотки связана с депонированием препарата.Данное нежелательное явление можно минимизировать, рекомендуя пациенту полоскание полости рта водой после каждой поддерживающей дозы.Кандидозная инфекция, как правило, реагирует на местное противогрибковое лечение без необходимости прекращения ингаляционной терапии кортикостероидами.При появлении симптомов кандидоза слизистой ротоглотки пациентам следует прополаскивать полость рта водой после ингаляции по необходимости.
Парадоксальный бронхоспазм может возникнуть при применении препарата, так же как и в случае использования другой ингаляционной терапии, очень редко, проявляясь менее чем у 1 пациента на 10 000, с немедленным усилением хрипов и одышки после приема препарата.Парадоксальный бронхоспазм возникает в ответ на быстродействующий ингаляционный бронходилататор и должен быть немедленно устранен.
Прием препарата Симбикорт Турбухалер™ следует немедленно прекратить, обследовать пациента и, при необходимости, назначить альтернативную терапию.
Возможно развитие системных эффектов в результате лечения ингаляционными кортикостероидами, особенно при применении в высоких дозах и длительных периодах лечения.Эти эффекты гораздо менее вероятны при ингаляционном пути введения, чем при пероральном введении кортикостероидов.Возможные системные эффекты включают:
- синдром Кушинга
- кушингоидные черты
- угнетение функции надпочечников
- задержку роста у детей и подростков
- снижение минеральной плотности костей
- катаракту и глаукому.Может также проявляться повышенная восприимчивость к инфекциям и ухудшение способности адаптироваться к стрессу.Предполагается
- что эффекты зависят от дозы
- времени воздействия
- сопутствующего и предыдущего воздействий стероидов и индивидуальной чувствительности
Лечение с помощью агонистов ?2-адренорецептора может привести к повышению уровня инсулина, свободных жирных кислот, глицерина и кетоновых тел в крови.
Детский возраст
Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительное лечение ингаляционными кортикостероидами.
Особенности продажи
рецептурные
Показания
- бронхиальная астма в качестве поддерживающей терапии у взрослых и подростков в возрасте от 12 - 17 лет в случае целесообразного применения комбинированной терапии (ингаляционного кортикостероида и агониста ?2-адренорецепторов длительного действия):
- • пациентам, состояние которых недостаточно контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов и агонистов ?2-адренорецепторов короткого действия, применяемых по необходимости, или
• пациентам, состояние которых должным образом контролируется ингаляционными кортикостероидами и агонистами ?2-адренорецепторов длительного действия
- хроническая обструктивная болезнь легких тяжелой степени тяжести у взрослых старше 18 лет с объемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) < - 70 % от прогнозируемой нормы (после применения бронходилататора) и наличием в анамнезе повторных обострений, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами, в качестве симптоматической терапии
Противопоказания
- повышенная чувствительность к будесониду, формотеролу или лактозе
- наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы
- детский возраст до 12 лет (в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы)
- детский возраст до 18 лет (ХОБЛ)
Лекарственное взаимодействие
Мощные ингибиторы CYP3A4 (такие как кетаконазол, итраконазол, вориконазол, посаконазол, кларитромицин, телитромицин, нефазодон и ингибиторы протеазы ВИЧ), или препараты, метаболизируемые системой цитохрома CYP P450 3A4 (такие как ритонавир), могут замедлить метаболизм будесонида и повысить его уровень в плазме крови. Следует избегать одновременного приема данных препаратов с будесонидом. Если это невозможно, временной интервал между назначением итраконазола, ритонавира и других потенциальных ингибиторов CYP P450 3A4 и будесонида следует максимально увеличить.
Приём мощного ингибитора цитохрома CYP3A4 кетоконазола в дозе 200 мг один раз в день повышает концентрацию в плазме перорального будесонида (разовая доза 3 мг) при их совместном назначении, в среднем, в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 часов после приема будесонида, концентрация в плазме последнего повышалась, в среднем, в 3 раза, что свидетельствует о том, что увеличение интервала между приемами может уменьшить повышение их концентрации в плазме. Ограниченные данные относительно этого взаимодействия при применении высоких доз ингаляционного будесонида показывают, что в случае одновременного применения итраконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и ингаляционного будесонида в дозе 1000 мкг однократно, плазменные уровни будесонида могут значительно повышаться (в среднем в 4 раза).
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Симбикорт Турбухалер в других городах
Симбикорт Турбухалер в Астане, Симбикорт Турбухалер в Уральске, Симбикорт Турбухалер в Актау, Симбикорт Турбухалер в Усть-Каменогорске, Симбикорт Турбухалер в Шымкенте, Симбикорт Турбухалер в Караганде
Дозировка
Бронхиальная астмаСимбикорт Турбухалер™ не предназначен для начального лечения бронхиальной астмы. Дозы компонентов препарата подбирают индивидуально, и корректируют в соответствии с тяжестью заболевания. Это следует учитывать не только в начале применения комбинированных препаратов, но также и при коррекции поддерживающей дозы. Если пациенту требуется комбинация доз, отличающихся от имеющихся в комбинированном ингаляторе, следует назначить соответствующие дозы агонистов ?2-адренорецепторов и/или кортикостероидов в отдельных ингаляторах.
Взрослые (18 лет и старше): 1 ингаляция 2 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 2-х ингаляций 2 раза в сутки.
Подростки (12 - 17 лет): 1 ингаляция 2 раза в сутки.
Пациентам необходимо регулярно проходить повторные обследования у врача, чтобы доза препарата Симбикорт Турбухалер™ оставалась оптимальной. Дозу рекомендуется титровать до минимальной дозы, которая позволяет эффективно контролировать симптомы заболевания. После достижения длительного контроля симптомов с помощью минимальной рекомендуемой дозы следует контролировать симптомы с помощью ингаляционного кортикостероида.
После достижения оптимального контроля над симптомами бронхиальной астмы при приеме препарата 2 раза в сутки, рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата 1 раз в сутки в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилататором длительного действия.
Увеличение частоты использования бронходилататоров короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии.
Дети в возрасте от 6 лет: для применения у детей в возрасте 6-11 лет существует более низкая дозировка препарата (80 мкг/4.5 мкг/доза).
Дети в возрасте до 6 лет: препарат Симбикорт Турбухалер™ не рекомендуется применять детям в возрасте до 6 лет.
Препарат Симбикорт Турбухалер™ следует применять только в качестве поддерживающей терапии. Для поддерживающей терапии и уменьшения выраженности симптомов с помощью препарата Симбикорт Турбухалер™ рекомендуется использовать более низкие дозы (160 мкг/4.5 мкг/доза и 80 мкг/4.5 мкг/доза).
Хроническая обструктивная болезнь легких
Взрослые: 1 ингаляция 2 раза в сутки.
Особые группы пациентов
Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста.
Нет данных о приеме препарата Симбикорт Турбухалер™ пациентами с почечной или печеночной недостаточностью. Так как будесонид и формотерол главным образом выводятся при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедление скорости выведения препарата.
Метод и путь введения
Для правильного применения препарата Симбикорт Турбухалер™ необходимо:
- внимательно изучить инструкцию по применению ингалятора Турбухалер™ (прилагается)
- вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие
- никогда не выдыхать через мундштук
- полоскать рот водой после ингаляций как поддерживающих доз, так и для купирования симптомов для снижения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.
Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования Симбикорт Турбухалер™, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.
