ЦЕФАЗОЛИН 1,0N1ФЛ ХФ

Рецептурный препарат

Временно нет в наличии

Вид товара:	Лекарственные средства
Действующие вещества:	Цефазолин (Cephazolin)
Производитель:	-Химфарм АО
Страна происхождения:	Казахстан
Форма выпуска и упаковка:	1.0 г белсенді заттан алюминий қалпақшамен немесе біріктірілген «FLIP OFF» қалпақшамен қаусырылған, резеңке тығынмен герметикалық тығындалған шыны құтыларға салынады. Әрбір құтыға заттаңба жапсырылады. 1, немесе 5, немесе 50 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықпен/ нұсқаулықтармен бірге картон қорапшаларға салынады. Дәрілік препараты бар қорапшалар картон қораптарға салынады. Қорапшаға салмай қаптауға жол беріледі: құтылар медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықтармен бірге картон қораптарға салынады, медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықтар саны құтылардың санына сәйкес салынады. По 1.0 г активного вещества помещают во флаконы из стекла, герметически укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными FLIP OFF. На каждый флакон наклеивают этикетку. Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Пачки с лекарственным препаратом помещают в коробки из картона. Допускается текст утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку. Допускается упаковка флаконов без пачек в поддон из картона с решетками из того же картона (или без решеток), обклеенный пленкой термоусадочной или в коробку из картона (без пленки термоусадочной). Количество инструкций по медицинскому применению в групповую упаковку вкладывается по числу флаконов.
Беречь от детей:	Да
Хранить в защищенном от света месте:	Да
Все лекарства Цефазолин	Все аналогичные товары

Инструкция по применению

Цефазолин инструкция по применению

Лекарственная форма

Инъекция үшін ерітінді дайындауға арналған ұнтақ, 1.0 г

Порошок для приготовления раствора для инъекций, 1.0 г

Состав

Дәрілік препарат құрамы

Бір құтының ішінде

белсенді зат - 1000.0 мг натрий цефазолині

(цефазолинге шаққанда)

Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы

Ақ дерлік немесе сарғыш реңді ақ ұнтақ, өте гигроскопиялы.

Один флакон содержит

активное вещество - цефазолина натрия (в пересчёте на цефазолин) 1000.0 мг

Фармакодинамика

Цефазолин - цефалоспориновый антибиотик I поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия Цефазолина основан на подавлении синтеза бактериальной клеточной стенки бактерии в фазе роста, вследствие блокирования пенициллинсвязывающих белков (ПСБ), таких как транспептидазы.

Эффективность Цефазолина зависит, по существу, от продолжительности времени поддержания концентрации лекарственного средства выше минимальной ингибирующей концентрации для данного возбудителя.

Имеет широкий спектр антимикробного действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus. Устойчивы - индолположительные штаммы протея, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробные микроорганизмы, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

После парентерального введения в крови создаются высокие концентрации препарата. Максимальная концентрация (Сmах) при внутримышечном введении в дозе 500 мг и 1000 мг достигается через 1 час и составляет 20-40 мкг/мл и 37 - 63мкг/мл соответственно. При внутривенном применении максимальная концентрация определяется практически сразу после введения и составляет около 188 мкг/мл.

Цефазолин проникает в костную ткань, в спинномозговую жидкость, асцитическую жидкость, плевральную и синовиальную жидкости, желчь. Легко проходит через плацентарный барьер, однако не способен проникать через гематоэнцефалический барьер.

Связь с белками плазмы - 70-86%. Объем распределения - 11л/1,73м2. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме.

Не биотрансформируется. Период полувыведения препарата составляет около 1 часа 35 мин. Выводится почками путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде (за 24 ч выводится от 80 до 100% введенной дозы), в незначительных количествах выводится с грудным молоком. У пациентов с нарушениями функции почек период полувыведения препарата увеличивается.

Побочные действия

Жиі

бұлшықет ішіне инъекция жасалған жердің ауырсынуы, кейде қатаюы

Жиі емес

кандидозды стоматит (ұзақ уақыт емдеген кезде)

құрысулар (бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде, препараттың сәйкес емес жоғары дозаларын қолдану кезінде )

экзантема, эритема, мультиформалы экссудативті эритема, есекжем, қантамырларының, шырышты қабықтардың немесе буындардың қайтымды жергілікті өткізгіштігі (ангионевроздық ісіну)

вена ішіне енгізген кезде тромбофлебит пайда болуы мүмкін

Сирек

генитальді монилиаз, вагинит, генитальді кандидоз

лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, лимфоцитопения, базофилия,

эозинофилия, гранулоцитопения, нейтропения, лейкопения,

тромбоцитопения. Бұл әсерлер қайтымды.

гипергликемия, гипогликемия бас айналу, дімкәстік, шаршау

плевралық жалқық, ентігу немесе, респираторлық дистресс-синдром, жөтел, ринит, интерстициялық пневмония немесе пневмонит

диарея, жүрек айну, анорексия, құсу (бұл симптомдары емдеу кезінде немесе емдеуден кейін жиі жоғалады)

АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, билирубин және/немесе ЛДГ сарысулық концентрацияларының және сілтілі фосфатазаның уақытша жоғарылауы, транзиторлық гепатит, транзиторлық холестаздық сарғаю

Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермалық некролиз (Лайелл

синдромы)

мочевинаның және қандағы мочевина азотының (ҚМА) мөлшері уақытша жоғарылауы, протеинурия, интерстициялық нефрит, белгілі бір генездегі нефропатиялар, нефроуыттылық, әдетте басқа әлеуетті нефроуытты дәрілік заттармен бір мезгілде ем қабылдайтын пациенттерде.

кеуденің ауыруы

Өте сирек

қанның ұюының бұзылуы, нәтижесінде - қан кету. Бұл әсерлердің пайда болу қаупі бар пациенттерге К дәрумені тапшылығы немесе қанның ұюының бұзылуын туғызатын басқа факторлары (жасанды тамақтандыру, жеткіліксіз тамақтандыру, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы, тромбоцитопения) бар пациенттер, сондай-ақ қан кетуді тудыратын немесе күшейтетін жағдайлары (мысалы, гемофилия, асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы) бар пациенттер жатады

анафилаксиялық шок, (беттің ісінуі, тілдің ісінуі, тыныс алу жолдарының тарылуымен көмейдің ісінуі, тахикардия, ентігу, артериаялық қысымының төмендеуі)

аногенитальді қышыну

Часто:

- тошнота
рвота
потеря аппетита
диарея

- боль и уплотнение в месте инъекции

Нечасто:

- кандидозный стоматит (при длительном лечении)
дисбактериоз

- мультиформная эритема
кожная сыпь
зуд
крапивница

- медикаментозная лихорадка
ангиодистрофия

- отмечались случаи развития флебита при внутривенном введении

- судороги (у пациентов с почечной недостаточностью
при применении высоких доз препарата)

Редко:

- гипергликемия
гипогликемия
лейкопения
гранулоцитопения
нейтропения
тромбоцитопения
лейкоцитоз
моноцитоз
лимфоцитопения
базофилия
эозинофилия
гранулоцитоз

- злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

- головокружение
общая слабость
кошмарные сновидения
гиперактивность
тревожные состояния
нервозность
бессонница
сонливость
нарушенное цветовое зрение
спутанность сознания

- кашель
ринит
бронхоспазм
плевральный выпот
боль в груди
одышка

или респираторный дистресс-синдром

- транзиторное повышение уровня АЛТ
АСТ
билирубина
щелочной

фосфатазы

- транзиторный гепатит и холестатическая желтуха

- генитальный кандидоз
вагинит
артралгия

- нарушение функции почек (транзиторное повышение уровня азота

мочевины в крови
гиперкреатининемия) без клинических признаков

почечной недостаточности

Редко сообщалось об интерстициальном

нефрите и других нарушениях функций почек, боль в животе

- при длительном применении может развиться суперинфекция, вызванная

устойчивыми к препарату возбудителями

Очень редко:

- снижение гемоглобина и/или гематокрита

- геморрагии
апластическая анемия
панцитопения
гемолитическая

анемия
агранулоцитоз
тромбоцитоз
анафилактический шок

- отек Квинке
тахикардия
гипотензия
отек языка и лица

- аногенитальный зуд

- псевдомембранозный энтероколит

Неизвестно: судороги

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Аса жоғары сезімталдық реакциялары:

Цефазолинді қолдануды бастағанға дейін цефалоспориндер мен пенициллиндерге аса жоғары сезімталдық реакцияларының болуына пациенттің аллергологиялық анамнезін

жинау керек

Цефалоспориндерге аса жоғары сезімталдықтың шұғыл реакциясы байқалатыны белгілі пациенттерге цефалоспориндерді қолданбаған жөн.Күмән туындаған жағдайда, алғашқы енгізу кезінде ықтимал анафилаксиялық реакцияларды болдырмау үшін дәрігер қатысуы тиіс.Пенициллиндер мен цефалоспориндер арасында айқаспалы аллергия бар.

Цефазолиннен туындаған аллергиялық реакция жағдайында препаратты қабылдауды тоқтату керек және пациентке тиісті ем тағайындау керек.

Цефазолин бүйрек функциясының бұзылуын сирек тудырса да, бүйрек функциясын демеп тұру, әсіресе ең жоғары дозалары енгізілетін қатер шегіндегі жағдайдағы пациенттерде және аминогликозидтер немесе күшті әсер ететін диуретиктер (мысалы, фуросемид немесе этакрин қышқылы) сияқты басқа да әлеуетті нефроуытты препараттар бір мезгілде енгізілетін пациенттерде ұсынылады.Бүйрек функциясы нашар пациенттерде антибиотиктердің жоғарырақ және ұзақ концентрациялары байқалуы мүмкін.

Осыған байланысты цефазолиннің жалпы тәуліктік дозасы «Дозалау режимі және қолдану тәсілі» бөлімінде көрсетілгендей дозалау сызбасына сәйкес төмендетілуі тиіс.Бұл бүйрек функциясының бұзылуына байланысты төмен диурезі бар пациенттерге де қатысты.

Жалған жарғақшалы колит антибиотиктерді қабылдау кезінде пайда болуы мүмкін.Сондықтан бұл диагнозды цефазолин қабылдау кезінде диарея дамыған пациенттерде қарастыру маңызды.Бұл жағдайда тиісті шаралар қабылдау қажет.

Цефазолинді ұзақ уақыт қолдану сезімтал емес микроорганизмдердің шамадан тыс өсуін туғызуы мүмкін, сондықтан пациентті ұдайы бақылау өте маңызды.Емдеу үдерісінде суперинфекция болғанда тиісті шаралар қабылдау керек.

Интратекальді енгізу ұсынылмайды.Цефазолинді интратекальді енгізгеннен кейін, құрысуларды қоса, орталық жүйке жүйесінің ауыр уыттануы туралы хабарланды.

Шала туған балалар мен бір айға дейінгі сәбилерде қолдану қауіпсіздігі болмағандықтан, бұл пациенттерде цефазолинді қолдану ұсынылмайды.

Сирек жағдайларда цефазолинді қолдану аясында қан ұюының бұзылуы мүмкін.Қауіп факторларына К дәруменінің жетіспеушілігі, парентералдық тамақтану, тамақтану тапшылығы, бүйрек және/немесе бауыр жеткіліксіздігі, тромбоцитопения жатады.Сонымен қатар, гемофилия, асқазанның және/немесе он екі елі ішектің шырышты қабығының ойық жаралануы сияқты аурулар қан кетудің дамуына немесе айқындығы күшеюіне себеп болуы мүмкін.Сондықтан, осы аурулардың бар екені белгілі пациенттерде коагулограмма көрсеткіштерін бақылау қажет.Егер қан ұюының төмендеуі анықталса, К дәруменімен (аптасына 10 мг) ем тағайындау керек.

Цефазолиннің 500 мг және 1.0 г бір құтысында сәйкесінше 1,1 ммоль (25 мг) және 2,2 ммоль (50 мг) натрий бар.Тұзсыз диетаны ұстанатын тұлғаларға тағайындаған кезде сақтық таныту керек.

Педиатрияда қолдану

Шала туған балалар мен бір айға дейінгі сәбилерде қолдану қауіпсіздігі болмағандықтан, бұл пациенттерде цефазолинді қолдану ұсынылмайды

Жүктілік немесе лактация кезінде

Жүктілік

Жүктілік кезінде бірінші буын цефалоспориндерін қолдану тәжірибесі жүктілікке немесе іштегі нәрестеге/жаңа туған нәрестенің денсаулығына зиянды әсерін айғақтамайды.Цефазолинді жүктілік кезінде қолдану туралы деректер оның әлеуетті зиянына баға беру үшін жеткіліксіз.Препаратты жануарларда клиникаға дейінгі зерттеулер тератогенділігін немесе басқа да репродукциялық уыттылығын көрсеткен жоқ.Цефазолин плацента арқылы өтеді.Сақтық шарасы ретінде, егер қажет болмаса, жүктілік кезінде цефазолинді қолданудан аулақ болған жөн.

Бала емізу

Цефазолин препаратты емдік дозаларда қолданғанда емшек сүтіне өте аз мөлшерде бөлінеді.Алайда емдік дозаларда қолданған кезде жаңа туған нәрестеге ешқандай әсер етуі күтілмейді.Цефазолинді бала емізу кезінде қолдануға болады.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Фармакодинамикалық бейінін және/немесе жағымсыз әсерлер бейінін ескере отырып, цефазолиннің автокөлікті басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне ықпал ету ықтималдығы аз.

Реакции гиперчувствительности:

Как и в случае с другими бета-лактамными антибактериальными средствами
имеются сообщения о серьезных и внезапных смертельных реакциях гиперчувствительности на Цефазолин.В случае развития тяжелых реакций гиперчувствительности лечение Цефазолином
следует немедленно прекратить и начать проведение адекватных лечебных мероприятий.Перед началом лечения следует установить
имеются ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности на Цефазолин
другие цефалоспорины или другие бета-лактамы.С осторожностью следует применять Цефазолин пациентам с нетяжелыми реакциями гиперчувствительности на другие бета-лактамные препараты в анамнезе

У пациентов, имевших в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, может наблюдаться повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Необходимо соблюдать осторожность при применении Цефазолина у пациентов в анамнезе которых были любые формы аллергических реакций (бронхиальная астма, аллергический ринит).
Лечение антибактериальными препаратами, особенно при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов, детей, может привести к возникновению антибиотик-ассоциированной диареи, колитов, в том числе псевдомембранозного колита.Поэтому, при возникновении диареи во время или после лечения Цефазолином, необходимо исключить эти диагнозы, в том числе псевдомембранозный колит.Применение Цефазолина необходимо прекратить в случае тяжелого и/или с примесью крови поноса и провести соответствующую терапию.

Длительное применение Цефазолина может привести к развитию нечувствительности микроорганизмов (резистентность).Тщательное клиническое наблюдение пациента крайне необходимо.
Возможно возникновение судорог у пациентов с нарушенной функцией почек при нецелесообразном назначении высоких доз.

У больных со сниженной функцией почек необходим подбор дозы и интервалов между введениями Цефазолина в зависимости от тяжести функционального поражения почек.В случае нестабильного функционирования почек постоянное наблюдение за уровнями Цефазолина в сыворотке крови позволит обеспечить безопасность применения препарата.

Цефалоспорины могут вызывать снижение протромбиновой активности.В группу риска входят пациенты с почечной или печеночной недостаточностью, или плохим алиментарным статусом, а также пациенты, проходящие длительный курс антибактериальной терапии и пациенты, ранее стабилизированные на антикоагулянтной терапии.За протромбиновым временем или МНО необходимо наблюдать у пациентов группы риска.При необходимости следует вводить витамин К (10 мг в неделю).
Могут отмечаться ложноположительные результаты лабораторных анализов на содержание сахара в моче, если они проводятся с использованием раствора Бенедикта, раствора Фелинга или таблеток Клинитест.Вместе с тем Цефазолин не влияет на результаты анализов на содержимое сахара в моче, произведённых с помощью ферментных методов.Кроме того, могут отмечаться ложноположительные результаты прямого и непрямого теста Кумбса, например, у новорожденных, матери которых лечились Цефазолином.
Один флакон Цефазолина 1000 мг содержит 2,1ммоль/л (или 48 мг) натрия.Эти данные необходимо принимать во внимание для пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами.

Показания

Цефазолин натрий тұзы препаратқа сезімтал микроорганизмдерден туындаған инфекцияны емдеу үшін көрсетілген:

- жоғарғы және төменгі тыныс алу жолдарының инфекциялары

- несеп шығару және өт шығару жолдарының инфекциялары

- кіші жамбас ағзаларының инфекциялары

- терінің және жұмсақ тіндердің инфекциялары

- сүйектер мен буындардың инфекциялары
соның ішінде остеомиелит

- периоперациялық профилактика: хирургиялық емшараларды бастан өткерген пациенттерде
жұқтыру қаупі немесе жұқтырудың ықтимал қаупі болған кезде операция алдында
операция кезінде және операциядан кейін кейбір операциядан кейінгі инфекциялардың туындау жиілігін төмендету үшін

Микроорганизмнің цефалоспориндерге сезімталдығы антибиотиктерге сезімталдықты анықтаудың бактериологиялық әдісі негізінде анықталған болуы тиіс.

Бактерияға қарсы препараттарды орынды пайдалануға және тағайындауға қатысты ресми ұсынымдарды ескеру керек.

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

- инфекции верхних и нижних дыхательных путей

- инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей

- инфекции органов малого таза

- инфекции кожи и мягких тканей
костей и суставов
в т.ч.остеомиелит

- эндокардит

- сепсис

- профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном

периоде

Противопоказания

цефазолинге және басқа цефалоспориндерге немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

анамнезінде цефалоспориндерге немесе кез келген басқа бета- лактамдық антибиотиктерге аса жоғары сезімталдықтың ауыр реакциялары болуы

Лидокаин ерітіндісі еріткіш ретінде пайдаланылатын цефазолинді бұлшықет ішіне енгізер алдында лидокаинге қолдануға болмайтын жағдайлар болмауы тиіс, лидокаин ерітіндісін пайдаланып препаратты 1 жастан кіші балаларда қолдануға жол берілмейді.

- повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-

лактамным антибиотикам

- младенческий возраст (до 1 мес.)

- беременность, период лактации

С осторожностью

- почечная/печеночная недостаточность

- псевдомембранозный энтероколит

Лекарственное взаимодействие

Қолдануға болмайтын біріктірілімдер:

Антибиотиктер:

Бактериостатикалық антибиотиктермен өзара әрекеттесу кезінде антагонистік әсер байқалуы мүмкін
бұл антибиотиктерді цефазолинмен бір мезгілде енгізген кезде осыны ескеру керек

Ұсынылмайтын біріктірілімдер:

Пробенецид:

Оның бүйректік диурезге (түтікшелік секрецияға) тежеуіш ықпалына байланысты
пробенецидті қолдану қанда цефазолин концентрациясының және оны ұстап тұру уақытының артуына әкеледі

Сақтықпен қолдануды талап ететін біріктірілімдер:

К1 дәрумені:

Цефамандол
цефазолин және цефотетан сияқты кейбір цефалоспориндер
әсіресе К1 дәрумені тапшы болған жағдайда К1 дәруменінің бауыр ішіндегі метаболизмін тежеуі және гипотромбинемияны туғызуы мүмкін.Бұл әсер К1 дәруменінің дозасын арттыруды қажет етуі мүмкін

Антикоагулянттар

Цефалоспориндер сирек жағдайларда коагуляция бұзылыстарына және қан кетулерге әкеліп соғуы мүмкін.Сондықтан, антикоагулянттарды (мысалы, варфарин немесе гепарин) енгізген кезде коагуляция көрсеткіштерін бақылаған жөн.
Нефроуытты заттар:

Аминогликозидтер (мысалы
гентамицин)
полимиксиндер
этакрин қышқылы және фуросемид
және күшті несеп айдайтын дәрілер сияқты нефроуытты препараттармен бір мезгілде қолданғанда нефроуыттылық

құбылыстардың ықтималдығы артады.Бұл жағдайда бүйрек функциясын бақылау керек.Зертханалық сынақтар:

Цефалоспориндермен емдеу кезінде Кумбс тесттері оң болуы мүмкін.Бұл цефазолин алатын пациенттерге де қатысты

Антикоагулянты.Цефалоспорины могут в редких случаях привести к расстройствам коагуляции и кровотечению.Поэтому, когда вводятся антикоагулянты (например, варфарин или гепарин), следует контролировать показатели коагуляции.Витамин К.Некоторые цефалоспорины, такие как цефамандол, цефазолин и цефотетан, нарушают обмен витамина К1, особенно в случаях дефицита витамина К1.Это может потребовать заместительной терапии витамином К1.Пробенецид.Из-за его ингибирующего влияния на почечный диурез (канальцевую секрецию), применение пробенецида приводит к увеличению концентрации и времени удерживания Цефазолина в крови.Аминогликозиды/Диуретики.Нельзя исключить, что Цефазолин усиливает действие нефротоксических аминогликозидов и быстродействующих диуретиков (например, фуросемид).Поэтому во время сопутствующей терапии этими препаратами рекомендуется контролировать функцию почек.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Цены на Цефазолин в других городах

Цефазолин в Астане, Цефазолин в Уральске, Цефазолин в Актау, Цефазолин в Усть-Каменогорске, Цефазолин в Шымкенте, Цефазолин в Караганде

Способ применения

Дозировка

Дозалау режимі

Дозалау микроорганизмнің сезімталдығына және аурудың ауырлығына байланысты болады.

Ересектер

• Сезімталдығы жоғары грамоң микроорганизмдерден туындаған инфекцияларда, ересектер үшін әдеттегі доза тәулігіне теңдей екі немесе үш қабылданатын 1-2 г құрайды.

• Сезімталдығы азырақ грамоң және грамтеріс агенттерден туындаған инфекцияларда, әдеттегі дозасы күніне теңдей үш немесе төрт қабылданатын 3-4 г құрайды. Эндокардит сияқты өте күрделі инфекцияларда цефазолин күніне 6 г дозаларда тағайындалды.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар ересектерде кумуляцияға жол бермеу үшін неғұрлым төмен доза қажет болуы мүмкін.

Осындай төменірек дозалау қандағы деңгейінің негізінде анықталуы мүмкін. Егер бұл мүмкін болса, дозалануын ҚМА және/немесе креатинин клиренсінің негізінде анықтауға болады.

500 мг бастапқы дозадан кейін демеуші доза үшін бағдар ретінде келесі ұсынымдарды пайдалануға болады.

Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде Цефазолинмен демеуші ем

дозалары

Бүйрек функциясының бұзылуы ҚМА*

(мг%)

Креатинин клиренсі

(мл/мин)

Грамоң инфекциялар

Грамтеріс инфекциялар

Жартылай шығарылу уақыты (сағат)

Жеңіл бұзылуы 20-34 70-40 250-500 мг

әр 8 сағатта

500 мг-1 г

әр 8 сағатта

3-5

Орташа бұзылуы 35-49 40-20 125-250 мг

әр 12 сағатта

250-600 мг

әр 12 сағатта

6-12

Ауыр бұзылуы 50-75 20-5 75-150 мг

әр 24 сағатта

150-400 мг

әр 24 сағатта

15-30

* қандағы мочевина азоты

Периоперациялық дайындық

Инфекциялық (әлеуетті) операцияларда операциядан кейінгі инфекцияланудың алдын алу үшін ұсынылатын дозалары:

а. Операцияның алдында 1 сағат бұрын вена ішіне 30 минут ішінде 1 грамм енгізеді.

б. Ұзақ созылатын операцияларда (2 сағат және одан көп) операциның кезінде 500 мг-ден 1 г дейін вена ішіне енгізеді (дозаны операцияның ұзақтығына байланысты түзетеді).

в. Операциядан кейін 24 сағат ішінде әр 6-8 сағат сайын вена ішіне 500 мг-ден 1 грамға дейін.

Алғашқы хирургиялық кесік кезінде сарысудағы және тіндердегі антибиотиктің талапқа сай деңгейлерін қамтамасыз ету үшін, операция алдындағы дозаның операция басталардан аз уақыт бұрын (30 минуттан бір сағатқа дейін) енгізілуі маңызды; және цефазолин, қажет болса, микроорганизмдердің жоғары әсер ету кезеңдерінде антибиотиктің жеткілікті жоғары деңгейіне қол жеткізу үшін операция кезінде тұрақты уақыт аралықтарымен енгізіледі.

Цефазолинмен профилактиканы операция аяқталғаннан кейін 24 сағаттың ішінде тоқтату орынды. Инфекцияның дамуы ерекше жоғары қауіп төндіретін операцияларда (ашық жүрекке операция немесе эндопротездеу), цефазолинмен профилактиканы операция аяқталғаннан кейін 3-5 күн бойы жалғастыру керек.

Пациенттердің ерекше топтары

Балалар

Өте сезімтал грамоң микроорганизмдерден туындаған инфекцияларда, күніне 2-4 қабылдауға бөлінген дене салмағын шаққанда 25-50 мг/кг доза тиімді.

Сезімталдығы азырақ грамоң микроорганизмдерден және грамтеріс қоздырғыштардан туындаған инфекцияларда, ұсынылатын ең жоғары доза 3 немесе 4 теңдес дозада дене салмағына 100 мг/кг.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар балаларда кумуляцияны алдын алу үшін төменірек доза қажет болуы мүмкін.

Бұл төменірек дозаны қандағы деңгейінің негізінде анықтауға болады. Егер бұл мүмкін болмаса, дозалануын төмендегі нұсқауларға сәйкес креатинин клиренсінің негізінде анықтауға болады.

Ауырлығы орташа дәрежедегі бұзылуы бар (креатинин клиренсі 40-20 мл/мин) балаларға әр 12 сағат сайын қабылдауға бөлінген әдеттегі тәуліктік дозаның 25% жеткілікті болады. Ауыр бұзылулары бар балаларға (креатинин клиренсі 20-5 мл/мин) әр 24 сағат сайын қабылданатын әдеттегі тәуліктік дозаның 10% жеткілікті болады.

Бұл ұсынымдардың бәрі бастапқы старттық дозаны қабылдаудан кейін жарамды.

Шала туғандар және 1 айға дейінгі нәрестелер

Шала туған балалар мен бір айға дейінгі балаларда қолдану қауіпсіздігі анықталмағандықтан, бұл пациенттерде Цефазолинді қолдану ұсынылмайды.

Егде жастағы пациенттер

Бүйрек функциясы қалыпты егде жастағы пациенттерде дозаны түзету қажет жоқ

Енгізу әдісі және жолы

Препаратты бұлшықет ішіне (б/і) немесе вена ішіне (в/і) сорғалатып немесе тамшылатып енгізу керек.

Құрамында лидокаин бар цефазолин ерітінділерін ешбір жағдайда вена ішіне енгізуге болмайды.

Инъекцияға арналған ерітінділерді дайындау:

Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінділерді дайындау

Бұлшықет ішіне енгізу үшін құтының ішіндегіні инъекцияға арналған 3-5 мл стерильді суда ерітеді, еріту кезінде құтының ішіндегі толық ерігенге дейін қатты сілкілеу қажет және бұлшықет ішіне терең етіп енгізеді.

В/і сорғалатып енгізуге арналған ерітінділерді дайындау

Вена ішіне сорғалатып енгізу үшін препараттың бір реттік дозасын натрий хлоридінің 10 мл изотониялық ерітіндісінде сұйылтады және 3-5 минут бойы баяу енгізеді.

Вена ішіне енгізуге арналған ерітінділерді дайындау

Вена ішіне тамшылатып енгізген кезде 0,5-1,0 г препаратты натрий хлоридінің 100-250 мл изотониялық ерітіндісінде немесе 5% глюкоза ерітіндісінде сұйылтады; инъекцияны 20-30 минут бойы жүргізеді.

Сұйылту кезінде құтының ішіндегісі түгел ерігенше қатты сілкілеу қажет.

Емдеу ұзақтығы

Аурудың ағымына тәуелді. Бактерияға қарсы емнің принциптеріне сәйкес, Цефазолинмен емдеу курсын қызба басылғаннан кейін кемінде 2-3 күн ішінде немесе қоздырғыштың эрадикациясы расталғанға дейін жалғастырған дұрыс.

Принимать строго по назначению врача

Дозы устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и инфекции, чувствительности возбудителя.

Препарат вводить внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) струйно или капельно. Обычная доза для взрослых и подростков старше 12 лет (при условии, что масса тела ≥ 40 кг):

Инфекции, вызванные высокочувствительными микроорганизмами: обычная доза составляет от 1 г до 2 г в сутки, разделенные на два или три введения. Инфекции, вызванные менее чувствительными микроорганизмами: обычная доза составляет от 3 г до 4 г в сутки, разделенные на три или четыре введения. При тяжелых инфекциях суточная доза Цефазолина для взрослых может быть увеличена до максимальной - до 6 г в сутки, разделенных на три или четыре введения каждые 6 или 8 часов. Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Для профилактики периоперационной инфекции: в дозе 1 г за 30 мин - 1 час до начала хирургического вмешательства; при длительных операциях (2 часа и более) - дополнительно от 500 мг до 1 г вводят во время операции (дозирование зависит от продолжительности операции); после операции - в дозе 500 мг - 1 г каждые 6-8 часов в течение первых суток.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования, в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл/мин и более, или при содержании креатинина в плазме 1,5 мг% и менее, можно вводить полную дозу. При КК 35-54 мл/мин или при содержании креатинина в плазме 1,6-3,0 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 ч. При КК 11-34 мл/мин или содержанием креатинина в плазме 3,1-4,5 мг% - 1/2 дозы с интервалами 12 ч. Больным с КК 10 мл/мин и менее, или при содержании креатинина в плазме 4,6 мг% и более - 1/2 средней дозы каждые 18-24 ч.

Средняя суточная доза для детей - 25-50 мг/кг; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6, 8 или 12 часов. У детей с нарушениями функции почек, коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин - 60 % от средней суточной дозы и вводят через 12 ч. При КК 40-20 мл/мин - 25 % средней суточной дозы с интервалом 12 ч. Детям с КК 20-5 мл/мин - 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы.

Приготовление растворов для внутримышечного введения

Для внутримышечного введения разводят содержимое флакона в 3-5 мл стерильной воды для инъекций, во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения и вводят глубоко в мышцу.

Приготовление растворов для внутривенного введения

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин. При внутривенно капельном введении 0,5-1,0г препарата разводят в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; инъекцию производят в течение 20-30 мин.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Передозировка

Симптомдары: Артық дозалану симптомдары инъекция орнында ауырсынуды, қабынуды және флебитті қамтуы мүмкін. Цефалоспориндердің әдеттен тыс үлкен дозаларын парентералдық енгізу бас айналуды, парестезияны және бас ауруын тудыруы мүмкін. Кейбір цефалоспориндердің артық дозалануынан кейін, әсіресе кумуляция орын алуы мүмкін бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде құрысулар пайда болуы ықтимал. Артық дозаланғаннан кейін креатинин, қан плазмасындағы мочевина, бауыр ферменттері және билирубин концентрациясының жоғарылауы мүмкіндігі, сондай-ақ оң Кумбс сынамасы, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения және протромбин уақытының жоғарылау ықтималдығы бар.

Емі: Құрысулар дамыған жағдайда цефазолинді дереу тоқтату қажет. Тіршілік көрсеткіштерін мұқият бақылау керек. Ауыр артық дозалану және емдеудің басқа әдістерінің тиімсіздігі жағдайында гемодиализ гемоперфузиямен жүргізілуі мүмкін, дегенмен бұл әдістің тиімділігі дәлелденбеген.

Симптомы: сонливость, парестезии, головная боль, возможны судороги, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Изменения лабораторных показателей при передозировке: повышение уровня креатинина в сыворотке крови, изменение функциональных печеночных тестов, положительная проба Кумбса, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, удлинение протромбинового времени.

Лечение - симптоматическая терапия. В случае тяжелой передозировки, особенно у больных с почечной недостаточностью, применяют гемодиализ и гемосорбцию.

Сертификаты