Кокарнит

Лекарственная форма

Инъекция үшін ерітінді дайындауға арналған лиофилизацияланған ұнтақ еріткішпен жиынтықта (лидокаин гидрохлоридінің 0.5 % ерітіндісі)



Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (0.5 % раствор лидокаина гидрохлорида)

Состав

активные вещества:

• динатрия аденозинтрифосфат тригидрат 10 мг
• кокарбоксилаза 50 мг
• цианокобаламин 0
• 5 мг
• никотинамид 20 мг
• вспомогательные вещества: глицин
• метилпарагидроксибензоат
• пропил парагидроксибензоат

• лидокаина гидрохлорида 10 мг
• воды для инъекций до 2 мл

Описание

Препарат представляет собой комплекс метаболических веществ и витаминов.

Динатрия аденозинтрифосфат тригидрат являетcя производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе, на коронарные артерии.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование ?-кетокислот. Опосредованно способствует cинтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в активную форму аденозилкобаламин или кобамид, обладающую высокой биологической активностью. Повышает синтез белка в организме и способствует его накоплению. Активирует обмен углеводов и липидов. Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Оказывает благоприятное действие на функцию печени и нервной системы

Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, нормализует липидный обмен, вызывает снижение уровня атерогенных липопротеинов в крови.

Фармакокинетика

Препараттың емдік әсері оның компоненттерінің жиынтық әсері болып табылады. Сондықтан фармакокинетикалық зерттеулер жүргізу мүмкін емес.



Терапевтический эффект препарата является совокупным действием его компонентов. Поэтому проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Побочные действия

Иммундық жүйе тарапынан:

• жиілігі белгісіз - аса жоғары сезімталдық реакциялары (анафилаксиялық шокты қоса)

• жиілігі белгісіз - емдеудің басында іркілісті жүрек жеткіліксіздігі
• пальпитация

• жиілігі белгісіз - шеткері қантамырлар тромбозы
• қан кернеуі
• гипотензия

• жиілігі белгісіз - емдеудің басында өкпенің ісінуі
• ентігу.Қатерсіз
• қатерлі және анықталмаған жаңа түзілімдер (кисталар мен полиптерді қоса): жиілігі белгісіз - шынайы полицитемия.Жүйке жүйесі тарапынан: жиілігі белгісіз - бас айналу.Асқазан-ішек жолы тарапынан: жиілігі белгісіз - диарея (жеңіл түрі
• транзиторлы)
• жүрек айнуы
• эпигастрий аумағындағы жайсыздық.Тері мен тері асты тіндерінің тарапынан: жиілігі белгісіз - қышыну
• бөртпе (транзиторлы)
• аллергиялық дерматит
• есекжем
• ангионевроздық ісіну
• гипергидроз.Бүйрек және несеп шығару жолдары тарапынан: жиілігі белгісіз - полиурия.Жалпы бұзылыстар және енгізу орнындағы бұзылулар: жиілігі белгісіз - астения
• дімкәстану
• гипертермия
• қалтырау
• енгізу орнындағы реакциялар
• оның ішінде енгізу орнындағы ауырсыну және енгізу орнындағы некроз.Көрсетілген немесе басқа жағымсыз реакциялар туындаған жағдайда дәрігерге жүгіну керек

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритро – и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность в отношении лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях.

Больным стенокардией витамин В12 следует назначать с осторожностью и в меньших дозах (до 0,1 мг на инъекцию).

Кокарнит следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о язвенной болезни, гастрите, подагре,

кровотечениях, поражениях печени и желчевыводящих путей. При длительном применении препарата необходим контроль уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты в сыворотке крови.

Цвет приготовленного раствора должен быть красным.

Не использовать раствор, если цвет изменился.

Раствор необходимо использовать сразу после его приготовления!

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучалась.

Беременность и лактация

В период беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препа¬рата Кокарнит появ-ляется головокружение, головная боль не следует заниматься потен-циально опасными видами деятельности, тре¬бующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

невриттер, нейропатиялар (қант диабеті, инфекциялық аурулар, пернициозды анемия және т. б. кезінде)

шығу тегі әр түрлі невралгия

миалгия, ишиалгия

люмбаго, радикулит

бурсит, тендинит

жүректің ишемиялық ауруы, миокардит, миокардиопатия



- невриты, нейропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии и др.)

- невралгии различного происхождения

- миалгия, ишиалгия

- люмбаго, радикулит

- бурситы, тендиниты

- ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия

Противопоказания

Қолдануға болмайтын жағдайлар

әсер етуші затқа (заттарға) немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

миокард инфарктісінің жедел кезеңі

гиперкоагуляция (соның ішінде жедел тромбоз), эритремия, эритроцитоз, артериялық гипертонияның ауыр түрлері, артериялық гипотония, өкпенің қабыну аурулары, жүректің ауыр жеткіліксіздігі, псориаз, өткізгіштіктің ауыр бұзылулары, жүректің жедел жеткіліксіздігі

18 жасқа дейінгі балалар және жасөспірімдер

жүктілік және лактация кезеңі



- гиперчувствительность к любому компоненту препарата

- острый период инфаркта миокарда

- гиперкоагуляция (в т.ч. острый тромбоз), эритремия, эритроцитоз, тяжелые формы артериальной гипертензии, артериальная гипотензии, воспалительные заболевания легких, тяжелая сердечная недостаточность, псориаз, тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность

Лекарственное взаимодействие

Кокарнит препаратын енгізер алдында препарат компоненттеріне жоғары сезімталдыққа күдікті пациенттерге тері ішіне сынама жасау ұсынылады.

Цианокобаламинмен емдеген кезде жүйелі түрде қан талдауын жүргізу қажет. Эритро- және лейкоцитозға даму үрдісі кезінде дозаны азайтады немесе препаратты қабылдауды уақытша тоқтатады. Емдеу үдерісінде қанның ұюын бақылап отыру қажет және тромб түзілуіне бейімділігі бар адамдарға қатысты абай болу қажет. В12 дәруменін жедел тромбоэмболиялық ауруларда енгізуге болмайды.

Стенокардиямен ауыратын науқастарға В12 дәруменін сақтықпен және аз дозада (бір инъекцияға 0,1 мг-ге дейін) тағайындау қажет.

Кокарнитті анамнезінде ойық жара аурулары, гастрит, подагра, қан кету, бауыр мен өт шығару жолдарының зақымданулары туралы мәліметтері бар пациенттерде сақтықпен қолдану керек.

Препаратты ұзақ уақыт бойы қолданған кезде жалпы қан талдауындағы эритроциттер санын, қанның ұю уақытын, коагулограммадағы протромбиндік индексті, трансаминазалар, сілтілі фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, билирубин, қан сарысуындағы несеп қышқылының деңгейін, қандағы тромбоциттер мөлшерін бақылау қажет.



Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов.

Необходимо так же учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.

При одновременном применении никотинамида с противоэпилептическими средствами, особенно с такими, как карбамазепин, диазепам, натрия вальпроат возможно потенцирование их противосудорожного эффекта.