
-Нобел АФФ АО
Страна производитель: Казахстан
Раздел: Сердечно-сосудистые препараты
Таблеткалар, 5 мг
Таблетки 5 мг
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - амлодипин бесилаты 6,95 мг (5,0 мг амлодипинге баламалы),
қосымша заттар:
Жағымсыз құбылыстардың жиілігін анықтау мынадай критерийлерге сәйкес жүргізіледі:
рецептурные
Амлодипин-Тева препаратын қабылдар алдында дәрігермен кеңесіңіз.
Гипертониялық криз кезінде амлодипинді қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.
Жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттер
Жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге препаратты сақтықпен қолдану керек. Жүректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде (Нью-Йорк кардиологиялық қауымдастығының NYHA жіктеуі бойынша III және IV класс) өкпе ісінуінің жоғары жиілігі байқалады. Амлодипинді қоса, кальций өзекшелерінің блокаторларын жүрек-қантамыр асқынуларының қаупін және өліммен аяқталу қаупін одан әрі арттыруы мүмкін болуына байланысты іркілісті жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде сақтықпен қолдану керек.
Бауыр функциясының бұзылуы бар пациенттер
Бауыр функциясы бұзылуының жеңіл және орташа дәрежедегі бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер үшін дозалау жөніндегі ұсынымдар белгіленбеген, сондықтан амлодипинді дозалау емнің басында да, дозаның ұлғаюында да сақтықпен және ұсынылатын дозалар ауқымының төменгі мәнінен бастау керек. Бауыр функциясының ауыр бұзылуы бар пациенттерде титрлеу арқылы дозаны біртіндеп арттыру және олардың жай-күйін мұқият мониторингілеу қажет болуы мүмкін.
Егде жастағы пациенттер
Егде жастағы адамдарда дозаны сақтықпен арттыру ұсынылады.
Бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттер
Мұндай пациенттер үшін амлодипинді әдеттегі дозада қолдануға болады. Қан плазмасындағы амлодипин концентрациясының өзгеруі бүйрек функциясының бұзылу дәрежесімен байланысты емес. Амлодипин диализ арқылы шығаруға келмейді.
Амлодипин-Тева құрамында натрий бар
Бұл дәрілік препараттың құрамында бір реттік дозада натрий (23 мг) 1 ммольден аз болады, яғни натрийсіз деп саналады.
Перед приемом препарата Амлодипин-Тева проконсультируйтесь с врачом.
Безопасность и эффективность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлены.
Пациенты с сердечной недостаточностью
Пациентам с сердечной недостаточностью следует применять препарат с осторожностью. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (класса III и IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации NYHA) наблюдается высокая частота возникновения отека легкого. Блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, следует применять с осторожностью у пациентов с застойной сердечной недостаточностью в связи с тем, что они могут в дальнейшем повышать риск сердечно-сосудистых осложнений и риск смертельного исхода.
Пациенты с нарушением функции печени
Рекомендации по дозированию для у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени нарушения функции печени не были установлены, поэтому дозирование амлодипина следует начинать с нижнего значения рекомендуемого диапазона доз и с осторожностью как в начале терапии, так и при увеличении дозы. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени может потребоваться постепенное увеличение дозы путем титрования и тщательный мониторинг их состояния.
Пациенты пожилого возраста
У лиц пожилого возраста повышать дозу рекомендуется с осторожностью.
Пациенты с нарушением функции почек
Для таких пациентов амлодипин может применяться в обычных дозах. Изменения концентраций амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью нарушения функции почек. Амлодипин не поддается выведению путем диализа.
Амлодипин-Тева содержит натрий
Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в разовой дозе, то есть считается свободным от натрия.
артериялық гипертензия
вазоспазмдық стенокардия (Принцметал стенокардиясы)
созылмалы тұрақты стенокардия
артериальная гипертензия
вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)
хроническая стабильная стенокардия
- егер Сізде амлодипинге немесе осы дәрілік препараттың басқа компонентіне немесе басқа кальций өзекшелері блокаторларына аллергия (аса жоғары сезімталдық) болса. Мұнда қышыну, терінің қызаруы немесе тыныс алудың қиындауы қамтылуы мүмкін
- егер Сізде артериялық қысымның қиындау төмендеуі болса (артериялық гипотензия)
- егер Сізде аорта клапанының тарылуы (аорта стенозы) немесе кардиогендік шок (жүрек денеге жеткілікті қан бере алмайтын жағдай) болса
- егер Сіз миокард инфарктісінен кейін жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын болсаңыз
- 6 жасқа дейінгі балалар.
- если у Вас аллергия (гиперчувствительность) на амлодипин или какой-либо другой компонент этого лекарственного препарата, или на какие-либо другие блокаторы кальциевых каналов. Это может включать зуд, покраснение кожи или затруднение дыхания
- если у Вас тяжелое снижение артериальное давление (артериальная гипотензия)
- если у Вас наблюдается сужение аортального клапана (стеноз аорты) или кардиогенный шок (состояние, при котором сердце не в состоянии поставлять достаточно крови телу)
- если Вы страдаете сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда
- дети до 6 лет.
Егер Сіз соңғы кезде рецептісіз берілетін дәрілік препараттарды қоса, қандай да бір басқа дәрілік препараттарды қабылдап жүрсеңіз немесе қабылдаған болсаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.
CYP3A4 тежегіштері
амлодипинді күшті немесе орташа CYP3A4 тежегіштерімен бір мезгілде қолдану (АИТВ-инфекциясын емдеу үшін пайдаланылатын протеаза ингибиторлары деп аталатын ритонавир, индинавир, нелфинавир), кетоконазол, итраконазол (азолды зеңге қарсы препараттар), эритромицин немесе кларитромицин сияқты макролидтер, сондай-ақ верапамил немесе дилтиазем) амлодипиннің әсер ету деңгейінің айтарлықтай жоғарылатуы мүмкін, бұл артериялық гипотензия қаупінің артуына әкеледі. Фармакокинетикалық көрсеткіштердің осы өзгерістерінің клиникалық көріністері егде жастағы пациенттерде анағұрлым айқын болуы мүмкін. Осыған байланысты клиникалық жай-күйді бақылау және дозаны түзету қажет болуы мүмкін.
CYP3A4 индукторлары
Амлодипинді белгілі CYP3A4 индукторларымен бір мезгілде қолданғанда амлодипиннің плазмалық концентрациясы өзгеруі мүмкін. Осыған байланысты біріктірілген ем кезінде, әсіресе CYP3A4 күшті индукторларымен (мысалы, рифапмицинмен, шілтер жапырақты шайқурай препараттарымен (Hypericum perforatum) бірге де және одан кейін де артериялық қысым мен препараттың дозасын бақылау керек.
Дантролен (дене температурасының ауыр бұзылуларын емдеуге арналған инфузиялық препарат) гиперкалиемия қаупіне байланысты қатерлі гипертермия туындауына бейім және қатерлі гипертермияға қатысты емделетін пациенттерде амлодипин сияқты кальций өзекшелерінің блокаторларын бір мезгілде қолданудан аулақ болу ұсынылады.
Такролимус, сиролимус, темсиролимус және эверолимус (иммундық жүйенің жұмысын өзгерту үшін пайдаланылатын дәрілік препараттар) амлодипинмен бір мезгілде қолданғанда қандағы такролимус концентрациясының жоғарылау қаупі бар, дегенмен бұл өзара әрекеттесудің фармакокинетикалық механизмдері жеткілікті зерттелмеген. Такролимустың уытты әсерін болдырмау үшін такролимус алатын пациенттерге амлодипинді тағайындау қандағы такролимус деңгейінің мониторингін және қажет болған жағдайда такролимус дозасын түзетуді талап етеді.
Рапамициннің механистикалық нысана тежегіштері (mTOR)
Сиролимус, темсиролимус және эверолимус сияқты mTOR тежегіштері CYP3A субстраттары болып табылады. Амлодипин CYP3A әлсіз тежегіші болып табылады. mTOR тежегіштерімен бір мезгілде қолданған кезде амлодипин mTOR тежегіштерінің экспозициясын арттыруы мүмкін.
Симвастатин (холестерин деңгейін төмендететін препарат), амлодипин қабылдайтын пациенттерде симвастатин дозасы тәулігіне 20 мг дейін шектелуі тиіс.
Циклоспориннің (иммуносупрессант) және амлодипиннің, тек циклоспориннің ең төмен концентрациясының өзгермелі жоғарылауы байқалған бүйрек трансплантациясын өткерген пациенттерді қоспағанда (орта есеппен 0-ден 40%-ға дейін), дені сау адамдарда немесе басқа популяцияларда өзара әрекеттесуіне зерттеулер жүргізілмеген. Бүйрек трансплантациясын бастан өткерген және амлодипин алатын пациенттерде циклоспорин концентрациясына мониторинг жүргізуді және қажет болған жағдайда циклоспорин дозасын төмендетуді ұсынған жөн.
Грейпфрут немесе грейпфрут шырыны
Амлодипинді грейпфрутпен немесе грейпфрут шырынымен қолдану ұсынылмайды, өйткені амлодипиннің биожетімділігінің жоғарылауы мүмкін, бұл кейбір пациенттерде оның гипотензиялық әсерінің күшеюіне әкелуі мүмкін.
Егер Cіз жоғары артериялық қысымды емдеу үшін басқа дәрілік препараттарды қабылдап жүрген болсаңыз, Амлодипин-Тева артериялық қысымды одан әрі төмендетуі мүмкін.
Сообщите врачу, если Вы принимаете или принимали в последнее время какие-либо другие лекарственные препараты, включая безрецептурные лекарственные препараты.
Ингибиторы CYP3A4
одновременное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A4 (ритонавир, индинавир, нелфинавир так называемые ингибиторы протеаз, используемые для лечения ВИЧ-инфекции), кетоконазол, итраконазол (азольные противогрибковые лекарственные препараты), макролиды, такие как эритромицин или кларитромицин, а также верапамил или дилтиазем) может вызывать значимое повышение уровня воздействия амлодипина, приводя к повышению риска артериальной гипотензии. Клинические проявления этих изменений фармакокинетических показателей могут быть более выражены у пожилых пациентов. В связи с этим может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы.
Индукторы CYP3A4
при одновременном применении амлодипина с известными индукторами CYP3A4 плазменные концентрации амлодипина могут варьироваться. В связи с этим следует контролировать артериальное давление и дозировку препарата как во время комбинированной терапии, в особенности в сочетании с мощными индукторами CYP3A4 (например, рифапмицином, препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum)), так и после нее.
Дантролен (инфузионный препарат для лечения тяжелых нарушений температуры тела) в связи с риском гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, у пациентов, предрасположенных к возникновению злокачественной гипертермии и получающих лечение по поводу злокачественной гипертермии.
Такролимус, сиролимус, темсиролимус и эверолимус (лекарственные препараты, используемые для изменения работы иммунной системы), существует риск повышения концентрации такролимуса в крови при одновременном применении с амлодипином, хотя фармакокинетические механизмы данного взаимодействия недостаточно изучены. Во избежание токсического действия такролимуса, назначение амлодипина пациентам, получающим такролимус, требует мониторинга уровня такролимуса в крови и, при необходимости, коррекции дозы такролимуса.
Ингибиторы механистической мишени рапамицина (mTOR)
Ингибиторы mTOR, такие как сиролимус, темсиролимус и эверолимус, являются субстратами CYP3A. Амлодипин является слабым ингибитором CYP3A. При одновременном применении с ингибиторами mTOR амлодипин может увеличить экспозицию ингибиторов mTOR.
Симвастатин (препарат, понижающий уровень холестерина), доза симвастатина у пациентов, принимающих амлодипин, должна быть ограничена до 20 мг в сутки.
Исследования взаимодействия циклоспорина (иммунодепрессант) и амлодипина у здоровых людей или других популяций не проводились, за исключением пациентов, перенесших трансплантацию почки, у которых наблюдались вариабельные повышения минимальных концентраций циклоспорина (в среднем от 0 до 40 %). Следует рекомендовать производить мониторинг концентраций циклоспорина у пациентов, перенесших трансплантацию почки и получающих амлодипин, и, при необходимости, снижать дозу циклоспорина.
Грейпфрут или грейпфрутовый сок
Применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку возможно увеличение биодоступности амлодипина, что может привести у некоторых пациентов к усилению его гипотензивных эффектов.
Амлодипин-Тева может еще более выражено снижать артериальное давление, если Вы уже принимаете другие лекарственные препараты для лечения повышенного артериального давления.
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Амлодипин-Тева в других городах
Амлодипин-Тева в Астане, Амлодипин-Тева в Уральске, Амлодипин-Тева в Актау, Амлодипин-Тева в Усть-Каменогорске, Амлодипин-Тева в Шымкенте, Амлодипин-Тева в Караганде
-Нобел АФФ АО
Страна производитель: Казахстан
Раздел: Сердечно-сосудистые препараты
-Фармацевтический завод ОАО ЭГИС
Страна производитель: Венгрия
Раздел: Сердечно-сосудистые препараты
-Фармацевтический завод ОАО ЭГИС
Страна производитель: Венгрия
Раздел: Сердечно-сосудистые препараты
-ХЕМОФАРМ ООО
Страна производитель: Россия
Раздел: Сердечно-сосудистые препараты
-Гедеон Рихтер ОАО
Страна производитель: Венгрия
Раздел: Сердечно-сосудистые препараты
-Нобел АФФ АО
Страна производитель: Казахстан
Раздел: Сердечно-сосудистые препараты
-Нобел АФФ АО
Страна производитель: Казахстан
Раздел: Сердечно-сосудистые препараты
-Гедеон Рихтер ОАО
Страна производитель: Венгрия
Раздел: Сердечно-сосудистые препараты
-КРКА-РУС ООО
Страна производитель: Словения
Раздел: Сердечно-сосудистые препараты