Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

КОРОНИМ 0,005 N20 ТАБЛ

Рецептурный препарат
Купить КОРОНИМ 5 0,005 N20 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
КОРОНИМ 5 0,005 N20 ТАБЛ
-Нобел АФФ АО

Цена:

1466.32 тнг.

Ваша цена:

1393.00 тнг.
Экономия 73.32 тнг.
Купить
Количество:
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Амлодипин
Производитель: -Нобел АФФ АО
Страна происхождения: Казахстан
Фармакотерапевтическая группа: Блокаторы кальциевых каналов
Форма выпуска и упаковка: По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Хранить в сухом месте: Да
Беречь от детей: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все аналогичные товары
Купить КОРОНИМ 5 0,005 N20 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Рейтинг 4/5 основан на 11 оценках
Инструкция по применению

Короним инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг

Состав

активное вещество – амлодипина бесилат 6,935 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина)

вспомогательные вещества:

  • кальция гидрофосфат дигидрат
  • целлюлоза микрокристаллическая РН 102
  • эксплотаб (натрия крахмал гликолят)
  • аэросил 200
  • магния стеарат

Фармакодинамика

Амлодипин - активное вещество препарата Короним® является производным дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует "медленные" кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени - в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект. Механизм гипотензивного действия препарата Короним® обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерии и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизменных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в.т.ч. вызванной курением).

У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Коронима обеспечивает снижение арте¬риального давления на протяжении 24 часов как в положении "лежа", так и "стоя". Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления.

У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Коронима предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий. Также применение Коронима значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность препарата КОРОНИМ® составляет 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов. Амлодипин на 97,5 % связывается с белками плазмы крови. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина, проникает через гематоэнцефалический барьер.

Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полувыведения составляет около 35-50 часов. Это время не увеличивается при почечной недостаточности. Стабильная равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней постоянного приема. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, из которых 60% выводятся с мочой, а 10 % выводятся в неизмененном виде

Побочные действия

- головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость

- тахикардия

- гиперемия лица

- тошнота, боли в животе

- отеки, включая периферические отеки

Редко

- нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание

предсердий), брадикардия, боль в грудной клетке

- аллергические реакции, включая зуд, сыпь, ангионевротический отек,

экссудативную мультиформную эритему

- артериальная гипотензия

- лейкопения, тромбоцитопения

- гипергликемия

- изменения настроения

- периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии

- обморок

- извращение вкусовых ощущений

- нарушения зрения

- шум в ушах

- васкулит

- одышка, кашель, ринит

- диспептические расстройства, сухость во рту, изменение стула,

гиперплазия десен, увеличение/снижение массы тела

- панкреатит

- гипергидроз

- алопеция, изменение цвета кожи

- артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине

- поллакиурия, дизурия, никтурия

- снижение потенции, гинекомастия

- повышенная усталость, астения

Очень редко

- гастрит, гепатит, желтуха, повышение уровня печеночных трансаминаз

(в основном с холестазом)

- крапивница

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени.

При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты.

При применении препарата Короним® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NUHA возможно развитие отека легких.

Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы.

Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности назначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается период полувыведения.

Беременность и период лактации

Безопасность применения Короним® во время беременности и кормления грудью не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания ( в начале лечения возможны головокружение и сонливость)

Показания

- артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами)

- стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами)

Противопоказания

- повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным

дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам,

входящим в состав препарата.

- артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее

90 мл рт ст)

- коллапс

- беременность и период лактации

- сосудистый и кардиогенный шок

- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и

безопасность не установлены)

С осторожностью при:

  • - нарушении функции печени

    - синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия
  • тахикардия)

    - хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации

    - митральном и аортальном стенозе

    - остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после)

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин безопасно назначать с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензин - превращающего фермента, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными препаратами.

Данные исследований In vitro показывают, что амлодипин не влияет на связывание с белками таких препаратов, как дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин.

Симвастатин:

  • Одновременное назначение многократных доз 10 мг амлодипина с 80 мг симвастатина усиливало на 77% действие симвастатина по сравнению с монотерапией симвастатином
Поэтому максимальная доза симвастатина у пациентов, получающих амлодипин, должна быть до 20 мг в сутки.

Сок грейпфрута:
  • Одновременное применение 240 мл грейпфрутового сока с однократной пероральной дозой 10 мг амлодипина у добровольцев не оказывало значимого влияния на фармакокинетику амлодипина.Исследование не позволило изучить влияния генетического полиморфизма CYP3A4
  • основного фермента
  • отвечающего за метаболизм амлодипина
  • поэтому применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется
  • поскольку возможно повышение биодоступности
  • что может вызвать у некоторых пациентов с повышенным артериальным давлением резкий гипотензивный эффект
Ингибиторы CYP3A4:
  • Одновременное применение суточной дозы 180 мг дилтиазема с 5 мг амлодипина у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (69 - 87 лет) привело к 57%-ному увеличению системного воздействия амлодипина.При одновременном применении эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) системное воздействие амлодипина существенно не изменилось (22% увеличение AUC).Хотя клиническое значение этих данных не выяснено
  • у пожилых людей фармакокинетические изменения могут быть более выражены
Сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут в большей степени повысить плазменные концентрации амлодипина, чем дилтиазем.Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с ингибиторами CYP3A4.Индукторы CYP3A4:
  • Нет данных о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин.Одновременное применение индукторов CYP3A4 (например
  • рифампицин
  • зверобоя продырявленного) может значительно снизить концентрацию амлодипина в плазме.Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с индукторами CYP3A4.В следующих исследованиях
  • перечисленных ниже
  • при одновременном применении не было никаких значительных изменений в фармакокинетике ни амлодипина
  • ни другого исследуемого препарата.Специальные исследования влияния других лекарственных препаратов на амлодипин

    Циметидин: Одновременное назначение амлодипина с циметидином не изменяет фармакокинетику амлодипина.Алюминий/Магний (антацид): Одновременное применение антацидов алюминия/магния с однократной дозой амлодипина не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.Силденафил (Виагра): Однократная доза 100 мг силденафила у пациентов с гипертонической болезнью не оказывала влияния на фармакокинетические параметры амлодипина.При применении комбинации амлодипина и силденафила каждый препарат самостоятельно оказывал понижающий кровяное давление эффект.Специальные исследования влияния амлодипина на другие лекарственные препараты

    Аторвастатин: Одновременное применение многократных доз 10 мг амлодипина и 80 мг аторвастатина не привело к значительным изменениям фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии.Дигоксин: Одновременное применение амлодипина с дигоксином у не изменяло концентрацию дигоксина в сыворотке или почечный клиренс дигоксина.Этанол (спирт): Однократные и многократные дозы 10 мг амлодипина не оказывали существенного влияния на фармакокинетику этанола.Варфарин: Одновременное применение амлодипина с варфарином не изменяло ответные изменения протромбинового времени под влиянием варфарина.Циклоспорин: Фармакокинетические исследования с циклоспорином показали
  • что амлодипин существенно не изменяет фармакокинетику циклоспорина

  • Состав и инструкция по применению Короним.
  • Купить Короним в аптеке в Алматы с доставкой.
  • Цена на Короним - 1393.00.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Препарат назначается перорально запивая достаточным количеством воды (100 мл). Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 - 5 мг один раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии - 5мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции больного, доза может быть увеличена до максимальной суточной - 10 мг в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Применение у пожилых людей. Рекомендуется применять в обычных дозах, изменение дозы препарата не требуется.

Применение при почечной недостаточности. Рекомендуется применять в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2.

Изменение режима дозирования Коронима при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) не требуется.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением артериального давления, возможна рефлекторная тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, возможно применение сосудосуживающих препаратов (допамин, норадреналин). Используют внутривенное введение глюконата кальция, который может помочь в противодействии блокаде кальциевых каналов. Гемодиализ неэффективен.
Сертификаты
Отзывы(будьте первым)

Отзывы на товар

Добавить первый отзыв

Аналогичные товары

Популярные товары

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555