БИСОПРОЛОЛ - РАТИОФАРМ 0,01 N30 ТАБЛ

Рецептурный препарат

Временно нет в наличии

Вид товара:	Лекарственные средства
Действующие вещества:	Бисопролол
Производитель:	-МЕРКЛЕ ГмбХ
Страна происхождения:	Германия
Форма выпуска и упаковка:	30 таблеток
Беречь от детей:	Да
Все лекарства Бисопролол

Инструкция по применению

Бисопролол инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, 10 мг

Состав

бисопролола гемифумарат 10 мг

Описание

Бисопролол-ратиофарм является кардиоселективным бета-адреноблокатором без внутренней симпатомиметической активностью и без мембраностабилизирующего действия.

Бисопролол значительно уменьшает активность ренина в плазме. Обладает

локальными анестезирующими свойствами.

У пациентов с острым коронарным синдромом без хронической сердечной недостаточности бисопролол снижает частоту сердечных сокращений и, тем самым, минутный объем сердца и расход кислорода. При постоянном приеме бисопролола снижается повышенное вначале периферийное сопротивление в сосудистом русле.

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Эффект первого прохождения в печени минимален, биодоступность бисо-пролола составляет около 90%. Связывание с белками плазмы составляет около 30%, объем распределения – 3,5 л/кг. Общий клиренс - около 15 л/ч. Период полураспада – 10-12 часов.

Выделение бисопролола происходит двумя путями:

50% в виде неактивных метаболитов печенью
затем выводятся почками

Остальные 50% выделяются через почки в неметаболизированной форме.Так как выделение через почки и печень происходит в равном объеме, нет необходимости в корректировке дозы у пациентов с ограниченной функцией печени или почечной недостаточностью.

Кинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс NYHA III) уровни бисопролола в плазме выше, а период полураспада увеличивается до 17 часов.

Побочные действия

Часто

- усталость, слабость, ощущение головокружения, головные боли (особенно в начале лечения)

- синдром Рейно, усиление имеющейся перемежающейся хромоты

- тошнота, рвота, понос, боль в животе, запор

Иногда

- нарушения сна, депрессия

- брадикардия, нарушения AV-проводимости, ухудшение сердечной недостаточности

- ортостатическая гипотония

- бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе

- мышечная слабость, судороги, артропатия

Редко

- кошмары, галлюцинации

- нарушение слуха

- уменьшенное слезотечение (нужно учитывать, если пациент носит контактные линзы)

- реакции повышенной чувствительности (зуд, прилив, экзантема)

- аллергический ринит, появление антинуклеарных антител с необычными клиническими симптомами, такими как синдром волчанки, которые исчезают с завершением лечения

- гепатит

- нарушения потенции

- повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, AсАT), триглицеридов, ги-погликемия

Очень редко

- псориаз или вызывать похожую на псориаз экзантему, выпадение волос.

- конъюнктивит

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С осторожностью:

- нарушение кровотока в коронарных сосудах по причине сосудистого спазма (стенокардия Принцметала)

- перферические окклюзионные поражения артерий

- пациенты
страдающие псориазом
или имеющие псориаз в анамнезе

Аллергические реакции:

Как и в случае других бета-блокаторов
бисопролол может увеличивать как чувствительность к аллергенам
так и выраженность анафилактических реакций.В данных случаях адреналин не всегда может обеспечить желаемый терапевтический эффект

Дыхательная система:

При бронхиальной астме или других хронических об-структивных дисфункциях
которые могут сопровождаться симптомами
показана сопутствующая бронхолитическая терапия.В редких случаях у пациентов с астмой может увеличиваться сопротивление дыхательных путей
что требует повышения доз ?2-симпатомиметиков

Общая анестезия:

У пациентов
которые получили общую анестезию
бета-блокаторы уменьшают риск аритмии и ишемии миокарда во время вводного наркоза
интубации и после операции.В настоящее время рекомендуется продолжать применение бета-блокаторов периоперационно.Анестезиолог должен быть проинформирован о том
что пациент принимает бета-блокаторы
поскольку возможно взаимодействие с другими лекарственными препаратами
которое может привести к брадиаритмии
ослаблению рефлекторной тахикардии
а также пониженной рефлекторной способности к предотвращению кровопотери.Если необходимо прекращение терапии бета-блокаторами до операции
то оно должно выполняться постепенно и быть полностью завершено примерно за 48 часов до анестезии.Феохромоцитома: Пациентам с феохромоцитомой бисопролол должен вводиться только после блокады альфа-рецепторов.Тиреотоксикоз: При лечении бисопрололом могут быть не выявлены симптомы тиреотоксикоза.Применение бисопролола может привести к положительным результатам допинг-тестов.Особенности влияния лекарственного препарата на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Бисопролол-ратиофарм не влиял на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов
страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца.Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена.На это следует обратить особое внимание в начале лечения
после изменения дозы
а также при одновременном употреблении алкоголя

Показания

артериальная гипертензия

- ишемическая болезнь сердца

- хроническая сердечная недостаточность

Противопоказания

- повышенная чувствительность к бисопрололу или одному из других

компонентов

- острая сердечная недостаточность или декомпенсация сердечной недостаточности

- кардиогенный шок

- AV-блок II или III степени (без водителя ритма сердца)

- синдром слабости синусного узла (Sick-Sinus-Syndrom)

- синусно-предсердный блок

- брадикардия с менее чем 60 ударами/минута перед началом лечения

- гипотония (систолическое кровяное давление ниже 100 мм рт. ст.)

- тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни

легких в анамнезе

- поздние стадии периферической артериальной обтурирующей болезни или

болезнь Рейно

- нелеченная феохромоцитома

- метаболический ацидоз

- комбинации с флоктафенином и сультопридом

- одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (кроме ингибиторов МАО тип В)

- непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция галак-тозы-глюкозы

- детский и подростковый возраст до 18 лет

- беременность и период лактации

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Флоктафенин:

бета-адреноблокаторы могут мешать компенсаторным сердеч-но-сосудистым реакциям
при возможно вызванной флоктафенином гипотонии или шоке

Сультоприд:

бисопролол не должен применяться одновременно с сультопри-дом
так как существует повышенный риск желудочковых аритмий

Не рекомендованные комбинации

Антагонисты кальция (верапамил, дилтиацем):

негативное воздействие на сократимость
атриовентрикулярное проведение возбуждения
а также кровяное давление

Клонидин и другие противогипертонические средства центрального действия, например, метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин:

повышенный риск «обратной гипертонии»
избыточное снижение частоты сердечных сокращений
а также замедление проведения возбуждения
включая ухудшение сердечной недостаточности

Ингибиторы моноаминоксидазы (кроме МАО-В-ингибиторов):

усиление пони-жающего кровяного давления действия бета-адреноблокаторов
а также риск гипертонического криза.Комбинации
которые следует применять с осторожностью

Антиаритмические средства класса I (например
дизопирамид
хинидин):

Возможное усиление воздействия на атриовентрикулярное время проведения и негативного инотропного действия (необходимо строгое клиническое наблюдение и контроль ЭКГ).Антиаритмические средства класса III (например
амиодарон):

Возможное усиление воздействия на предсердное время проведения.Антагонисты кальция (дериваты дигидропиридина): повышенный риск гипотонии.У пациентов с латентной сердечной недостаточностью – сердечная недостаточность.Ингибиторы холинестеразы (включая такрин):возможное увеличение атриовен-трикулярного времени проведения и/или усиление брадикардии.Другие бета-адреноблокаторы
включая содержащиеся в глазных каплях: синергичный эффект.Инсулин и оральные средства против диабета: усиление эффекта по снижению уровня сахара в крови.Блокада бета-адренорецепторов может скрывать признаки гипогликемии.Средства для наркоза: ослабление рефлекторной тахикардии и повышенный риск гипотонии.Гликозиды наперстянки: замедление частоты сердечных сокращений
увели-чение атриовентрикулярного времени проведения.Нестероидные противовоспалительные средства: снижение гипотонического действия.Дериваты эрготамина: усиление нарушений периферического кровообраще-ния.Бета-симпатомиметические препараты (например
изопреналин
добутамин):

Комбинация с бизопрололом может привести к ослаблению действия обоих препаратов.Трициклические антидепрессанты
барбитураты
фенотиазин
а также дру-гие антигипертензивные средства: усиление антигипертензивного эффекта.Баклофен: повышенная активность по снижению кровяного давления.Амифостин: повышенная активность по снижению кровяного давления.Следует принимать во внимание при одновременном применении!

Мефлокин: повышенный риск брадикардии.Кортикостероиды: уменьшение гипотонического действия за счет удержания воды и натрия

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Цены на Бисопролол в других городах

Бисопролол в Астане, Бисопролол в Уральске, Бисопролол в Актау, Бисопролол в Усть-Каменогорске, Бисопролол в Шымкенте, Бисопролол в Караганде

Способ применения

Дозировка

Таблетки бисопролола должны приниматься по утрам перед, во время или по-сле завтрака не разжеванными, с небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия:

Суточная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. Лечение должно начинаться с

минимальной дозы (5 мг). Максимальная суточная доза 20 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин) до-за не должна превышать 10 мг 1 раз в день.

Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени: не требуется никакое из-менение дозы, хотя рекомендуется строгий контроль.

Пожилые пациенты: обычно не требуется никакое изменение дозы. Рекомендуется начинать с минимальной возможной дозы.

Дети до 18 лет: нет никакого опыта с данными лекарствами для детей, поэтому применение рекомендовать нельзя.

Прекращение лечения: лечение не должно прекращаться резко. Дозировка должна уменьшаться медленно, посредством еженедельного уменьшения дозы в два раза.

Хроническая сердечная недостаточность:

Бисопролол назначается дополнительно к имеющейся терапии ингибиторами АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами.

Лечение начинается с 1,25 мг один раз в день в течение 1 недели с постепенным увеличением до 2,5 мг - 3,75 мг - 5 мг - 7,5 мг один раз в день с недельным интервалом. Максимальная рекомендованная доза составляет 1 раз в день 10 мг бисопролола.

После начала лечения 1,25 мг бисопролола необходимо наблюдать за пациен-том в течение периода около 4 часов (При этом следует обратить особое вни-мание на кровяное давление, частоту сердечных сокращений, нарушение способности проводить возбуждение, а также признаки ухудшения сердечной недостаточности).

При необходимости уже достигнутая доза также может быть постепенно умень-шена. Лечение бисопрололом не должно прекращаться резко, так как это может привести к временному ухудшению сердечной недостаточности. Если необходимо завершение лечения, дозу нужно уменьшать поэтапно (например, уменьшение дозы в два раза с недельным интервалом).

Почечная или печеночная недостаточность: увеличение дозы осуществляется с особой осторожностью.

Пожилые пациенты: корректировка дозы не требуется.

Дети: нет никакого опыта терапии бисопрололом у детей. По этой причине применение для детей рекомендовать нельзя.

Сертификаты