-БИОМЕД-ЛЮБЛИН ВЫТВУРНЯ СУРОВИЦ И ЩЕПЁНЭК СПУЛКА АКЦЫЙНА
Страна производитель: Польша
-БИОМЕД-ЛЮБЛИН ВЫТВУРНЯ СУРОВИЦ И ЩЕПЁНЭК СПУЛКА АКЦЫЙНА
Страна производитель: Польша
Ректальді суппозиторийлер 15 мг
Суппозитории ректальные 15 мг
Дәрілік препарат құрамы
Ректальді бір суппозиторийдің құрамында
белсенді зат - мелоксикам 15 мг,
қосымша заттар:
Локсидол является производным энолиевой кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оказывает проти-вовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.
Механизм действия обусловлен способностью ингибировать био¬синтез простагландинов — медиаторов воспаления за счет селективного инги-бирования ЦОГ-2.
Сіңуі
Мелоксикам суппозиторийлерінің капсулаларға биоэквиваленттілігі көрсетілді. Дозаны қолданғаннан кейін плазмадағы тепе-теңдік күйдегі ең жоғары концентрацияға шамамен 5 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Суппозиторийлерді пайдалану кезінде қан плазмасындағы мелоксикамның ең жоғары концентрациясының ауытқуы оральді түрлерін қолданғандағыға ұқсас.
Таралуы
Мелоксикам қан плазмасының ақуыздарымен, негізінен альбуминмен (99%) жақсы байланысады. Мелоксикам қан плазмасындағы концентрацияның шамамен 50% - ына сәйкес келетін концентрацияға жетіп, синовиальді сұйықтыққа өтеді. Таралу көлемі төмен және орташа есеппен 11 литрді, жекеаралық вариация коэффициенті 30-40% құрайды.
Биотрансформациясы
Мелоксикам бауырда қарқынды метаболизденеді. Несепте төрт түрлі фармакодинамикалық белсенді емес мелоксикам метаболиті анықталды. Негізгі метаболит 5'-карбоксимелоксикам (енгізілген дозаның 60%-ы) 5 ' - гидроксиметилмелоксикамның аралық метаболитінің тотығуы нәтижесінде түзіледі, бірақ ол аз дәрежеде шығарылады (енгізілген дозаның 9%-ы). In vitro зерттеулері осы метаболизмдік өзгерісте CYP2С9 маңызды рөл атқаратынын, CYP3А4 изоферментінің қосымша мәні бар екенін көрсетті. Пациенттің организміндегі пероксидазаның белсенділігі басқа екі метаболиттің пайда болуына себеп болуы мүмкін, олар енгізілген дозаның 16%-ын және тиісінше 4% - ын құрайды.
Шығарылуы
Мелоксикам негізінен метаболиттер түрінде нәжіспен және несеппен тең дәрежеде шығарылады. Өзгермеген күйінде нәжіспен бірге дозаның 5% - дан азы шығарылады, несепте өзгермеген күйінде препарат тек іздік мөлшерінде ғана анықталады. Орташа жартылай шығарылу кезеңі шамамен 20 сағатты құрайды. Жалпы плазмалық клиренсі шамамен 8 мл/мин құрайды.
Дозауға тәуелділігі/тәуелсіздігі
Пероральді немесе бұлшықет ішіне 7,5-15 мг доза ауқымында қолданғанда мелоксикам дозаға тәуелді фармакокинетикаға ие.
Пациенттердің ерекше топтары
Бүйрек / бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер
Мелоксикамның фармакокинетикалық параметрлері бүйрек жеткіліксіздігі немесе жеңіл және ауырлығы орташа бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде айтарлықтай өзгермейді.
Терминальді сатылы бүйрек жеткіліксіздігіне шалдыққан пациенттерде таралу көлемінің ұлғаюы қан плазмасындағы бос мелоксикам концентрациясының жоғарылауына әкеп соғуы мүмкін, сондықтан мұндай пациенттерде препараттың тәуліктік дозасын 7,5 мг-дан асырмау керек (4.2-бөлімді қараңыз). Бұл пациенттерге құрамында 15 мг мелоксикам бар ректальді суппозиторийлер түріндегі Локсидол препаратын пайдалануға болмайды; мелоксикамды қолайлы дозаларда қолдану ұсынылады.
Егде жастағы пациенттер
Егде жастағы пациенттерде тепе-теңдік күйіндегі орташа плазмалық клиренс жастарға қарағанда біршама төмен болды.
Абсорбция:
Қан және лимфа жүйесі тарапынан:
рецептурные
Применение Локсидола, как и других НПВП, требует строгого наблюдения
за пациентами с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, а также за больными, принимающими антикоагулянты. НПВП ингибируют синтез почечных простагландинов, необходимых для поддержания почечного кровотока. У пациентов со сниженным почечным кро¬вотоком применение НПВП может вызвать почечную недостаточность, исче¬зающую после отмены препарата. У пациентов с незначительно или умеренно выраженными нарушениями функции почек дозу препарата можно не снижать, однако необходим тщательный контроль функции почек. В отдельно редких случаях НПВП могут привести к развитию интерстициального нефрита, гломерулонефрита, ренального медулярного некроза или разви¬тию нефротического синдрома. К таким осложнениям склонны пациенты
с хронической почечной недостаточностью, после обширных хирургических операций (которые вызывали гиповолемию), а также пациенты с циррозом пе¬чени. В таком случае необходим контроль диуреза и функции почек с самого начала терапии.
НПВП при совместном приеме с диуретиками могут усилить задержку на-трия, калия и воды в организме и влиять на натрийуретический эффект моче¬гонных препаратов, вследствие чего у предрасположенных пациентов может возникать или усиливаться сердечная недостаточность или артериальная гипертензия.
С осторожностью назначают препарат ослабленным пациентам, лицам пожило¬го возраста, больным с сердечной недостаточностью.
Локсидол, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основ¬ного инфекционного заболевания.
Как и другие лекарственные средства, ингибирующие синтез ЦОГ/простагландинов, мелоксикам может повредить процессу оплодотворе¬ния, поэтому не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует воздерживаться от управления автомобилем или механизмами паци¬ентам, отмечающим какие-либо побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.
Ревматоидты артритті немесе шорбуынданатын спондилитті ұзақ симптоматикалық емдеу.
Длительная симптоматическая терапия ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита.
Жүктіліктің III триместрі
16 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер
мелоксикамға немесе препараттың қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
ұқсас әсері бар заттарға, мысалы, қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерге (ҚҚСП) немесе ацетилсалицил қышқылына аса жоғары сезімталдық (препарат бронх демікпесі, мұрын полиптері, ангионевроздық ісіну немесе ацетилсалицил қышқылын немесе басқа ҚҚСП қабылдағаннан кейін есекжем симптомдары байқалған пациенттерге қарсы көрсетілімді)
бұрын жүргізілген ҚҚСП емімен байланысты анамнездегі асқазан-ішектен қан кету немесе асқазан-ішек жолының (АІЖ) тесілуі
анамнезінде жедел немесе қайталанатын пептидтік ойық жара / асқазан-ішектен қан кету (анықталған ойық жараның немесе қан кетудің екі немесе одан да көп жекелеген көріністері)
бұрын болған проктит және анамнезінде ректальді қан кету
бауыр функциясының ауыр бұзылуы
диализ қолданылмаған ауыр бүйрек жеткіліксіздігі
асқазан-ішектен қан кету, анамнезінде цереброваскулярлы қан кету немесе қан ұюының басқа да бұзылулары
ауыр жүрек жеткіліксіздігі
-известная повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому компо¬ненту препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП. Препарат нельзя назначать паци¬ентам, у которых ранее после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП отмечались симптомы бронхиальной астмы, полипоз носа, ангионевро¬тический отек или крапивница
-наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфо¬рации связанных с приемом НПВП
-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
-тяжелая печеночная недостаточность
-тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ)
-желудочно-кишечное кровотечение, недавнее цереброваскулярное кро-вотечение или другое кровотечение
-тяжелая сердечная недостаточность
-наличие в истории болезни проктита или ректального кровотечения
-детский возраст до 15 лет
-беременность и период лактации
Другие НПВП, в том числе салицилаты (ацетилсалициловая кислота):
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
-РОМФАРМ КОМПАНИ С.Р.Л
Страна производитель: Румыния
-РОМФАРМ КОМПАНИ С.Р.Л
Страна производитель: Румыния
-Нобел АФФ АО
Страна производитель: Казахстан
-Уорлд Медицин Илач Сан.ве Тидж А.Ш
Страна производитель: Турция
-ХЭЛП С.А. для ратиофарм Интернэшнл ГмбХ,
Страна производитель: Греция
-Farmak JSC
Страна производитель: Украина
-Help S.A.
Страна производитель: Греция
-Boehringer Ingelheim Austria GmbH
Страна производитель: Греция
-Нобел АФФ АО
Страна производитель: Казахстан
-Boehringer Ingelheim Austria GmbH
Страна производитель: Греция
-Тева Фармасьютикалз Воркс Приват Лимитед Компани
Страна производитель: Венгрия
-Boehringer Ingelheim Austria GmbH
Страна производитель: Испания