КОРОНИМ 0,01 N20 ТАБЛ

Рецептурный препарат

Временно нет в наличии

Вид товара:	Лекарственные средства
Действующие вещества:	Амлодипин
Производитель:	-Нобел АФФ АО
Страна происхождения:	Казахстан
Форма выпуска и упаковка:	Поливинилхлоридті үлбірден және баспалы алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 10 таблеткадан салады. Пішінді ұяшықты 2 қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады. По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Хранить в сухом месте:	Да
Беречь от детей:	Да
Хранить в защищенном от света месте:	Да
Все аналогичные товары

Инструкция по применению

Короним инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблеткалар 10 мг

Таблетки,10 мг

Состав

Бір таблетканың құрамында:

белсенді зат - 6.935 мг амлодипин бесилаты (5 мг амлодипинге баламалы) және 13.870 мг амлодипин бесилаты (10 мг амлодипинге баламалы)

қосымша заттар - кальций гидрофосфат дигидраты
микрокристалды целлюлоза РН 102
натрий крахмалы гликоляты (Эксплотаб)
повидон (РVР К 30)
сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы (Аэросил 200)
магний стеараты

активное вещество – амлодипина бесилат 13
87 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина)
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат
целлюлоза микрокристаллическая РН 102
эксплотаб (натрия крахмал гликолят)
аэросил 200
магния стеарат

Фармакодинамика

Амлодипин - дигидропиридин қатарындағы кальций өзекшелерінің блокаторы; кальций иондарының кардиомиоциттерге және тамырлардың тегіс бұлшықеттеріне жарғақша арқылы түсуін тежейді (баяу кальций өзекшелерінің блокаторы немесе. кальций иондарының антагонисі). Амлодипиннің гипотензиялық әсерінің негізінде тамырлардың тегіс бұлшықеттерін босаңсытатын әсері жатады. Стенокардияда амлодипиннің нақты әсер ету механизмі түпкілікті анықталмаған, алайда амлодипин ишемияны келесі екі жолмен азайтады:

Амлодипин шеткері артериолаларды кеңейтеді және осылайша жалпы шеткері кедергіні (кейінгі жүктемені) төмендетеді, оны бағындыруға жүрек жұмысы жұмсалады.Жүректің жиырылу жиілігі тұрақты күйде қалатындықтан, жүрекке түсетін жүктеменің төмендеуі энергия тұтынудың және миокардта оттегі қажеттілігінің төмендеуіне әкеледі.

2.Коронарлық артериялар мен артериолалар кеңеюі амлодипиннің әсер ету механизмінде рөл атқаруы мүмкін.Бұл кеңею коронарлық артериялардың түйілуі бар пациенттерде (Принцметалл стенокардиясында немесе тамыр түйілу стенокардиясында) миокардқа оттегінің түсуін арттырады.

Артериялық гипертензия бар пациенттерде тәулігіне бір рет амлодипин қолдану 24 сағат ішінде жатқан қалыпта да, тік тұрған күйде де артериялық қысымның клиникалық мәнді төмендеуін қамтамасыз етеді.Амлодипин әсерінің баяу басталуы салдарынан артериялық қысымның күрт төмендеуі білінбейді.

Тұрақты стенокардия бар пациенттерде амлодипиннің бір реттік тәуліктік дозасы дене жүктемесіне төзімділікті арттырады, стенокардия ұстамасының және ST сегментінің 1 мм депрессиясының дамуына дейінгі уақытты ұзартады, стенокардия ұстамаларының жиілігін төмендетеді және нитраттар қолдану қажеттілігін азайтады.

Амлодипин қандай да бір қолайсыз метаболизмдік әсерлердің немесе қан плазмасындағы липидтер деңгейлерінің өзгеруін тудырмайды, сондықтан оны бронх демікпесі, қант диабеті және подагра бар пациенттерде қолдануға болады.

Амлодипин - активное вещество препарата Короним® является производным дигидропиридина.Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует "медленные" кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени - в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.Механизм гипотензивного действия препарата Короним® обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерии и артериол.При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда.Расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде.Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизменных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в.т.ч.вызванной курением).

У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Коронима обеспечивает снижение арте¬риального давления на протяжении 24 часов как в положении "лежа", так и "стоя".Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления.

У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Коронима предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий.Также применение Коронима значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность препарата КОРОНИМ® составляет 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов. Амлодипин на 97,5 % связывается с белками плазмы крови. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина, проникает через гематоэнцефалический барьер.

Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полувыведения составляет около 35-50 часов. Это время не увеличивается при почечной недостаточности. Стабильная равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней постоянного приема. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, из которых 60% выводятся с мочой, а 10 % выводятся в неизмененном виде.

Побочные действия

Өте жиі

- ісіну

Жиі

- ұйқышылдық, бас айналуы, бас ауыруы (әсіресе, емдеудің басында)

- көрудің бұзылулары (диплопияны қоса)

- жүрек қағуын сезіну

- қан кернеу

- ентігу

- іш ауыруы, жүрек айнуы, диспепсия, ішектің үйреншікті қызмет атқару режимінің бұзылуы (диарея мен іш қатуын қоса)

- тобықтардың ісінуі, бұлшықет құрысулары

- қатты қажу, астения

Жиі емес

- депрессия, көңіл-күйдің өзгеруі (үрейленуді қоса), ұйқысыздық

- тремор, дисгевзия, естен тану, гипестезия, парестезия

- құлақтағы шуыл

- аритмия (брадикардияны, қарыншалық тахикардияны және жүрекшелердің фибрилляциясын қоса)

- артериялық гипотензия

- жөтел, ринит

- құсу, ауыздың құрғауы

- алопеция, пурпура, тері пигментациясының бұзылуы, гипергидроз, қышыну, бөртпе, экзантема, есекжем

- артралгия, миалгия, арқаның ауыруы

- несеп шығарудың бұзылуы, никтурия, несеп шығарудың жиілеуі

- импотенция, гинекомастия

- кеуде қуысының ауыруы, ауыру, жалпы дімкәстік

- дене салмағының жоғарылауы, дене салмағының төмендеуі

Сирек

- сананың шатасуы

Өте сирек

- лейкопения, тромбоцитопения

- аллергиялық реакциялар

- гипергликемия

- гипертонус, шеткері нейропатия

- миокард инфарктісі

- васкулит

- панкреатит, гастрит, қызыл иектердің гиперплазиясы

- гепатит, сарғаю, бауыр ферменттері деңгейінің жоғарылауы

- ангионевроздық ісіну, полиморфты эритема, эксфолиативтік дерматит, Стивенс - Джонсон синдромы, Квинке ісінуі, фотосезімталдық

Белгісіз

- экстрапирамидалық бұзылыс

- уытты эпидермалық некролиз

- головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость

- тахикардия

- гиперемия лица

- тошнота, боли в животе

- отеки, включая периферические отеки

Редко

- нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание

предсердий), брадикардия, боль в грудной клетке

- аллергические реакции, включая зуд, сыпь, ангионевротический отек,

экссудативную мультиформную эритему

- артериальная гипотензия

- лейкопения, тромбоцитопения

- гипергликемия

- изменения настроения

- периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии

- обморок

- извращение вкусовых ощущений

- нарушения зрения

- шум в ушах

- васкулит

- одышка, кашель, ринит

- диспептические расстройства, сухость во рту, изменение стула,

гиперплазия десен, увеличение/снижение массы тела

- панкреатит

- гипергидроз

- алопеция, изменение цвета кожи

- артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине

- поллакиурия, дизурия, никтурия

- снижение потенции, гинекомастия

- повышенная усталость, астения

Очень редко

- гастрит, гепатит, желтуха, повышение уровня печеночных трансаминаз

(в основном с холестазом)

- крапивница

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Амлодипинді гипотензиялық криз кезінде қолдану қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмады.

Жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттер

Жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде препаратты сақтықпен қолдану қажет. Жүрек жеткіліксіздігі ауыр дәрежедегі (NYHA жіктеуі бойынша III және IV функционалдық класс) пациенттерде амлодипинді қолдану кезінде өкпе ісінуінің дамуы туралы хабарланды. Іркілісті жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде, амлодипинді қоса, кальций өзекшелерінің блокаторларын сақтықпен қолдану керек, өйткені олар келешекте жүрек-қантамырлық асқынулар және өлімге ұшырау қаупін арттыруы мүмкін.

Бауыр функциясының бұзылуы бар пациенттер

Бауыр функциясының бұзылуы бар пациенттерде амлодипиннің жартылай шығарылу кезеңі ұзарған және AUC мәндері жоғарылаған. Пациенттердің осы санатында дозалау бойынша нұсқаулар әзірленбеген, осыған байланысты, препаратты қолданудың басында да, оның дозасын арттырғанда да сақтық шарасын қадағалап, амлодипин қолдануды ең төмен дозадан бастау керек. Бауыр жеткіліксіздігі ауыр дәрежедегі пациенттерде дозаны баяу таңдау және олардың жай-күйін мұқият қадағалау қажет болуы мүмкін.

Егде жастағы пациенттер

Егде жастағы адамдарда дозасын сақтықпен арттыру ұсынылады.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттер

Пациенттердің осы санатында амлодипиннің әдеттегі дозаларын қолдану керек. Бүйрек функциясының бұзылу дәрежесі мен қандағы амлодипин концентрациясының өзгерістері арасында өзара байланыс жоқ. Амлодипин гемодиализ арқылы шығарылмайды.

Натрий мөлшері

КОРОНИМ® құрамында бір таблеткасына 1 ммоль мөлшерінен аз натрий (23 мг) бар, яғни натрий мүлде жоқ дерлік.

Жүктілік

Қазіргі уақытта жүктілік кезінде амлодипин қолдану қауіпсіздігі анықталмаған.

Амлодипинді жүктілік кезінде тек, анағұрлым қауіпсіз баламасы болмаған жағдайда ғана, және егер ауру амлодипинді қабылдауға қарағанда, ана мен шарана үшін төнетін қауіптен асып түсетін жағдайда ғана қолдану ұсынылады.

Бала емізу

Амлодипин емшек сүтімен бөлінеді. Амлодипиннің сәбилерге әсері белгісіз. Бала емізуді жалғастыру/тоқтату немесе амлодипинмен емдеуді жалғастыру/тоқтату шешімін қабылдағанда бала емізудің сәбиге пайдасын және анасының амлодипинді қолдану пайдасын ескеру керек.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Амлодипин көлік құралын немесе механизмдерді басқару қабілетіне елеусіз немесе орташа әсер етуі мүмкін. Егер амлодипинді қабылдаған пациенттерде бас айналуы, бас ауыруы, қатты қажу немесе жүрек айнуы байқалса, реакцияға қабілеттілік бұзылуы мүмкін. Әсіресе, емдеудің басында сақтық таныту ұсынылады.

В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени.

При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты.

При применении препарата Короним® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NUHA возможно развитие отека легких.

Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы.

Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности назначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается период полувыведения.

Беременность и период лактации

Безопасность применения Короним® во время беременности и кормления грудью не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания ( в начале лечения возможны головокружение и сонливость)

Показания

Қолданылуы

- артериялық гипертензия

- созылмалы тұрақты стенокардия

- вазоспазмдық стенокардия (Принцметал стенокардиясы)

- артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами)

- стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами)

Противопоказания

- повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным

дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам,

входящим в состав препарата.

- артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее

90 мл рт ст)

- коллапс

- беременность и период лактации

- сосудистый и кардиогенный шок

- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и

безопасность не установлены)

С осторожностью при:

- нарушении функции печени

- синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия
тахикардия)

- хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации

- митральном и аортальном стенозе

- остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после)

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин безопасно назначать с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензин - превращающего фермента, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными препаратами.

Данные исследований In vitro показывают, что амлодипин не влияет на связывание с белками таких препаратов, как дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин.

Симвастатин:

Одновременное назначение многократных доз 10 мг амлодипина с 80 мг симвастатина усиливало на 77% действие симвастатина по сравнению с монотерапией симвастатином

Поэтому максимальная доза симвастатина у пациентов, получающих амлодипин, должна быть до 20 мг в сутки.

Сок грейпфрута:

Одновременное применение 240 мл грейпфрутового сока с однократной пероральной дозой 10 мг амлодипина у добровольцев не оказывало значимого влияния на фармакокинетику амлодипина.Исследование не позволило изучить влияния генетического полиморфизма CYP3A4
основного фермента
отвечающего за метаболизм амлодипина
поэтому применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется
поскольку возможно повышение биодоступности
что может вызвать у некоторых пациентов с повышенным артериальным давлением резкий гипотензивный эффект

Ингибиторы CYP3A4:

Одновременное применение суточной дозы 180 мг дилтиазема с 5 мг амлодипина у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (69 - 87 лет) привело к 57%-ному увеличению системного воздействия амлодипина.При одновременном применении эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) системное воздействие амлодипина существенно не изменилось (22% увеличение AUC).Хотя клиническое значение этих данных не выяснено
у пожилых людей фармакокинетические изменения могут быть более выражены

Сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут в большей степени повысить плазменные концентрации амлодипина, чем дилтиазем.Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с ингибиторами CYP3A4.Индукторы CYP3A4:

Нет данных о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин.Одновременное применение индукторов CYP3A4 (например
рифампицин
зверобоя продырявленного) может значительно снизить концентрацию амлодипина в плазме.Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с индукторами CYP3A4.В следующих исследованиях
перечисленных ниже
при одновременном применении не было никаких значительных изменений в фармакокинетике ни амлодипина
ни другого исследуемого препарата.Специальные исследования влияния других лекарственных препаратов на амлодипин

Циметидин: Одновременное назначение амлодипина с циметидином не изменяет фармакокинетику амлодипина.Алюминий/Магний (антацид): Одновременное применение антацидов алюминия/магния с однократной дозой амлодипина не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.Силденафил (Виагра): Однократная доза 100 мг силденафила у пациентов с гипертонической болезнью не оказывала влияния на фармакокинетические параметры амлодипина.При применении комбинации амлодипина и силденафила каждый препарат самостоятельно оказывал понижающий кровяное давление эффект.Специальные исследования влияния амлодипина на другие лекарственные препараты

Аторвастатин: Одновременное применение многократных доз 10 мг амлодипина и 80 мг аторвастатина не привело к значительным изменениям фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии.Дигоксин: Одновременное применение амлодипина с дигоксином у не изменяло концентрацию дигоксина в сыворотке или почечный клиренс дигоксина.Этанол (спирт): Однократные и многократные дозы 10 мг амлодипина не оказывали существенного влияния на фармакокинетику этанола.Варфарин: Одновременное применение амлодипина с варфарином не изменяло ответные изменения протромбинового времени под влиянием варфарина.Циклоспорин: Фармакокинетические исследования с циклоспорином показали
что амлодипин существенно не изменяет фармакокинетику циклоспорина

Ближайшие к вам пункты доставки в Караганде вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Дозалау режимі

Ересек пациенттер

Артериялық гипертензия мен стенокардияда препараттың әдеттегі дозасы тәулігіне бір рет 5 мг құрайды. Пациенттің жеке реакциясына қарай, препарат дозасын 10 мг құрайтын ең жоғары дозасына дейін арттыруға болады.

Артериялық гипертензия бар пациенттерде амлодипинді тиазидтік диуретиктер, альфа-адреноблокаторлар, бета-адреноблокаторлар немесе АӨФ тежегіштерімен біріктірілімде қолдануға болады. Стенокардия бар пациенттерде амлодипинді монотерапия ретінде де, тиісті дозаларында нитраттарға және/немесе бета-адреноблокаторларға төзімділік болғанда жүрек қыспасына қарсы басқа дәрілік заттармен біріктірілімде де қолдануға болады.

Тиазидтік диуретиктерді, бета-адреноблокаторларды немесе АӨФ тежегіштерін бір мезгілде қолданғанда КОРОНИМ® препаратының дозасын түзету қажет емес.

Пациенттердің ерекше топтары

Егде жастағы пациенттер

Амлодипиннің әдеттегі дозаларының егде жастағы да, олардан жас пациенттерде де бірдей жағымдылығы жақсы. Егде жастағы пациенттерге препараттың әдеттегі дозалары ұсынылады, дозаны арттыру қажеттілігі болса, сақ болу керек.

Бауыр функциясының бұзылуы бар пациенттер

Ауырлығы жеңіл және орташа дәрежедегі бауыр функциясының бұзылулары бар пациенттер үшін препаратты дозалау режимі бойынша ұсынымдар белгіленбеген. Сондықтан дозаны таңдау барынша ең төмен дозасынан бастап, сақтықпен жүргізілген жөн. Ауыр дәрежедегі бауыр функциясының бұзылуларында амлодипин фармакокинетикасы зерттелмеген, сондықтан осындай пациенттерде амлодипинмен емдеуді ең аз болжамды дозасынан бастау және препарат дозасын баяу арттыру керек.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттер

Бүйрек функциясының бұзылу ауырлығының дәрежесі мен қан плазмасында амлодипин концентрациясының өзгерістері арасында өзара байланыс жоқ, сондықтан бүйрек функциясының бұзылулары бар пациенттерде препаратты әдеттегі дозаларда қолдану ұсынылады, КОРОНИМ® гемодиализ жолымен шығарылмайды.

Бала және жасөспірімдік кезеңдегі пациенттер

Артериялық гипертензиясы бар, 6 жас пен 17 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдер

6-17 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдерде артериялық гипертензияны емдеу үшін ұсынылатын бастапқы пероральді дозасы тәулігіне бір рет 2,5 мг құрайды; егер емдеуден кейін 4 апта ішінде артериялық қысымның көзделген мәніне қол жеткізілмесе, дозасын титрлеу арқылы тәулігіне бір рет 5 мг дейін арттырады. Тәулігіне 5 мг асатын дозалары бала жастағы пациенттерде зерттелген жоқ.

6 жасқа дейінгі балалар

6 жасқа толмаған балаларда қолданылуы жөнінде деректер жоқ.

Енгізу әдісі және жолы

КОРОНИМ® ішке қабылдану керек.

Емдеу ұзақтығы

Емдеу курсының ұзақтығын емдеуші дәрігер жекелей белгілейді.

Препарат назначается перорально запивая достаточным количеством воды (100 мл). Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 - 5 мг один раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии - 5мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции больного, доза может быть увеличена до максимальной суточной - 10 мг в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Применение у пожилых людей. Рекомендуется применять в обычных дозах, изменение дозы препарата не требуется.

Применение при почечной недостаточности. Рекомендуется применять в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2.

Изменение режима дозирования Коронима при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) не требуется

Передозировка

Симптомдары: Амлодипин бойынша қолда бар деректер айтарлықтай артық дозалану рефлекторлық тахикардия және шамадан тыс шеткері вазодилатацияға әкелуі мүмкін екендігін көрсетеді. Өлімге соқтыратын шокқа әкелуі мүмкін, айқын және ұзаққа созылуы ықтимал жүйелі артериялық гипотензия жағдайлары хабарланды.

Амлодипинмен артық дозалану нәтижесінде өкпенің кардиогендік емес ісінуінің сирек жағдайлары хабарланды, ол кешеуілдеген реакция болуы мүмкін (препаратты қабылдағаннан кейін 24-48 сағаттан кейін пайда болады) және өкпені жасанды желдетуді қажет етеді. Перфузия мен жүрек шығарылымын қолдауға арналған ерте реанимациялық іс-шаралар (соның ішінде сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуі) өкпенің кардиогендік емес ісінуінің дамуына ықпал ететін факторлар болуы мүмкін.

Емдеу: Амлодипиннің артық дозалануы салдарынан болған клиникалық тұрғыдан маңызды артериялық гипотензия жүрек-қантамыр жүйесінің функциясына белсенді демеу көрсетуді қажет етеді, оған жүрек және тыныс алу функцияларына жиі мониторинг жүргізу, аяқтарды көтеру, айналымдағы сұйықтық көлемі мен шығарылатын несеп көлеміне мониторинг жүргізу кіреді.

Қантамыр тонусы мен артериялық қысымның қалпына келуіне, егер оның қолданылуына қарсы көрсетілім болмаса, вазоконстриктор ықпал етуі мүмкін. Кальций глюконатын вена ішіне енгізу кальций өзекшелерін бөгеу әсерінің азаюына ықпал етуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда асқазанды зонд арқылы шаю дұрыс болуы мүмкін. Дені сау адамдарда амлодипинді 10 мг дозада қабылдағаннан кейін 2 сағатқа дейінгі кезең ішінде белсендірілген көмірді қолдану амлодипиннің сіңірілу жылдамдығын азайтатындығы көрсетілді.

Амлодипиннің қан ақуыздарымен байланысу деңгейінің жоғарылығына байланысты, диализдің тиімді болу ықтималдығы аз.

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением артериального давления, возможна рефлекторная тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, возможно применение сосудосуживающих препаратов (допамин, норадреналин). Используют внутривенное введение глюконата кальция, который может помочь в противодействии блокаде кальциевых каналов. Гемодиализ неэффективен.

Сертификаты