Лекарственная форма
Капсулы 500мг
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество –ампициллин 500мг
(в виде ампициллина тригидрата 577,40 мг),
вспомогательные вещества:
- магния стеарат
- натрия лаурилсульфат
- тальк
- желатиновая капсула: вода очищенная
- натрия лаурилсульфат
- повидон
- бронопол
- желатин
Фармакокинетика
После приема внутрь происходит быстрое всасывание ампициллина, биодоступность – 40%; время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме 500мг – 2 ч, максимальная концентрация в плазме крови – 3-4нг/мл.
Связь с белками плазмы крови – 20%.
Препарат равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, слюне. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении).
Выводится преимущественно почками (70-80%), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей – с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Побочные действия
редко
- кожная сыпь, крапивница, отек Квинке,
- ринит, конъюнктивит
- лихорадка
- анафилактический шок
- сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит, гастрит, псевдомембранозный энтероколит
- умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия
- токсическое действие на ЦНС (при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью
очень редко
- интерстициальный нефрит, нефропатия
- гепатит и холестатическая желтуха
- эозинофилия
- мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона)
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
С осторожностью назначается при наличии аллергических заболеваний, повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам, карбопенемам, почечной недостаточности.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Необходимо помнить о возможности развития суперинфекций, вызванных грибами и бактериями. При развитии суперинфекции (обычно вызванной Enterobacter, Pseudomonas или Candida), нужно отменить препарат и/или провести соответствующую терапию.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и ампициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.
Беременность и период лактации
Не назначается при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Показания
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей
- инфекции мочеполовой системы
- гонорея
- бактериальный эндокардит.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбопенемам
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- беременность и период лактации
- инфекционный мононуклеоз
- лимфолейкоз
- печеночная недостаточность
- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в т.ч. колит, связанный с приемом антибиотиков).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками, в том числе аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками, в том числе макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами – антагонизм. При одновременном применении с ампициллином увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов. Ампициллин снижает эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает всасывание ампициллина. При одновременном применении ампициллина с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи, особенно у больных гиперурекемией.
