Лекарственная форма
Инъекция немесе инфузия үшін ерітінді дайындауға арналған ұнтақ, 1000 мг
Порошок для приготовления раствора для инъекций или инфузий, 1000 мг
Состав
Дәрілік препараттың құрамы
Бір құтының ішінде
белсенді зат- натрий цефтриаксоны 1,193 мг (1000 мг цефтриаксонға баламалы).
Один флакон содержит
активное вещество - цефтриаксон натрия, 1193 мг (эквивалентно цефтриаксону 1000 мг).
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Кристаллический порошок почти белого или желтоватого цвета.
Побочные действия
Жиі
- қандағы эозинофилдер мөлшерінің артуы, лейкоциттер және/немесе тромбоциттер мөлшерінің азаюы
- сұйық нәжіс
- бауыр ферменттері деңгейінің жоғарылауы
- бөртпе.
Жиі емес
- жыныс мүшелерінің зеңдік зақымдануы
- гранулоциттер санының азаюы, қан аздығы, қан ұюының бұзылуы, креатинин деңгейінің жоғарылауы
- бас ауыруы, бас айналу
- жүрек айнуы, құсу
- қышыну, венаның қабынуы (флебит), енгізген орынның ауыруы, дене температурасының жоғарылауы.
Сирек
- жалған жарғақшалы колит
- бронх түйілуі
- несептегі қан, несептегі қант
- ісінулер, есекжем
- қалтырау.
Жиілігі белгісіз
- қан жасушаларының бұзылуынан туындаған қан аздығы, гранулоциттер есебінен лейкоциттер санының азаюы
-жоғары сезімталдық, анафилаксиялық реакциялар, анафилаксиялық шок, анафилактоидты реакция, дәрілік препаратты қолданған кезде ауру қоздырғышының жаппай қырылуынан туындаған реакция (Яриш-Герксгеймер)
- ұйқы безінің қабынуы, ауыз қуысының қабынуы, тілдің қабынуы
- сезімтал емес микроорганизмдерден туындаған жаңа инфекцияның дамуы
- құрысулар, бас айналуы
- өт қабында цефтриаксонның кальций тұздарының түзілуі, жаңа туған нәрестелерде билирубиннің жоғары деңгейінде, терінің сарғаюымен қатар, функциясының бұзылуымен мидың белгілі бір бөліктері сарыға боялуы мүмкін (ядролық сарғаю)
- бөлінетін несеп мөлшерінің азаюы, несеп шығару жолдарында цефтриаксон тұздарының түзілуі (қайтымды)
- терінің ауыр аллергиялық реакциялары (Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз, көп формалы эритема, жедел жайылған экзантема тәрізді пустулез), қандағы эозинофилдер мөлшерінің артуымен және жалпы симптомдары бар дәрілік ауру
- зертханалық зерттеулер көрсеткіштерінің жалған нәтижелері (Кумбс сынамасы, галактоземияға сынамалар, несептегі глюкоза деңгейі).
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями:
- очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до <
- 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до <
- 1/100), редко (≥ 1/10000 до <
- 1/1000), очень редко (<
- 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
Часто
- увеличение количества эозинофилов в крови, уменьшение количества лейкоцитов и/или тромбоцитов
- жидкий стул
- повышение уровня печеночных ферментов
- сыпь
Нечасто
- грибковое поражение половых органов
- уменьшение количества гранулоцитов, малокровие, нарушения свертывания крови, повышение уровня креатинина
- головная боль, головокружение
- тошнота, рвота
- зуд, воспаление вены (флебит), боль в месте введения, повышение температуры тела
Редко
- псевдомембранозный колит
- бронхоспазм
-энцефалопатия
- кровь в моче, сахар в моче
- отеки, крапивница
- озноб
Частота неизвестна
- малокровие, вызванное разрушением клеток крови, снижение количества лейкоцитов за счёт гранулоцитов
-повышенная чувствительность, анафилактические реакции, анафилактический шок, анафилактоидная реакция, реакция, вызванная массовой гибелью возбудителя заболевания при применении лекарственного препарата (Яриша-Герксгеймера)
- воспаление поджелудочной железы, воспаление полости рта, воспаление языка
-развитие новой инфекции, вызванной нечувствительными микроорганизмами
- судороги, головокружение
- образование осадка кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре, при высоком уровне билирубина у новорождённых детей, наряду с желтухой кожи, возможно желтушное окрашивание определенных участков мозга с нарушением его функций (ядерная желтуха)
-уменьшение количества выделяемой мочи, образование солей цефтриаксона в мочевыводящих путях (обратимое)
-тяжелые кожные аллергические реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез), лекарственная болезнь с увеличением количества эозинофилов в крови и общими симптомами
- ложные результаты показателей лабораторных исследований (пробы Кумбса, пробы на галактоземию, уровня глюкозы в моче).
Особенности продажи
рецептурные
Показания
Қолданылуы
Препаратқа сезімтал қоздырғыштар туғызған ересектердегі және балалардағы инфекцияларда:
- бактериялық менингит
ауруханадан тыс пневмония
ауруханалық пневмония
жедел ортаңғы отит
құрсақ қуысы ағзаларының инфекциялары
бүйрек пен несеп шығару жолдарының асқынған инфекциялары (пиелонефритті қоса)
сүйектер мен буындардың инфекциялары
жұмсақ тіндер мен терінің асқынған инфекциялары
соз
мерез
бактериялық эндокардит
ересек пациенттердегі созылмалы обструкциялық өкпе ауруларының қайталануы
15 күннен асқан жаңа туған нәрестелерді қоса - ересек пациенттер мен балалардағы диссеминацияланған Лайм ауруы (аурудың ерте және кеш сатылары)
инфекциялық асқынулардың операция алдындағы профилактикасы
болжамды түрде бактериялық инфекциядан туындаған нейтропения аясындағы қызбада
жоғарыда атап көрсетілген немесе солармен байланысты болуы мүмкін аурулардың қандай да бірінен туындаған бактериемияда
Болжамды қоздырғыш цефтриаксонның әсер ету спектріне кірмейтін жағдайда - Вегацеф препаратын басқа да бактерияға қарсы препараттармен біріктіріп тағайындау қажет
Бактерияға қарсы дәрілерді тиісінше қолдану бойынша ресми нұсқаулықтарды ескеру керек
Инфекции у взрослых и детей, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
- бактериальный менингит
внебольничная пневмония
госпитальная пневмония
острый средний отит
инфекции органов брюшной полости
осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)
инфекции костей и суставов
осложненные инфекции мягких тканей и кожи
гонорея
сифилис
бактериальный эндокардит
рецидивы хронических обструктивных заболеваний легких у взрослых пациентов
диссеминированная болезнь Лайма (ранние и поздние стадии заболевания) у взрослых пациентов и детей - включая новорожденных старше 15 дней
предоперационная профилактика инфекционных осложнений
при лихорадке на фоне нейтропении - которая предположительно вызвана бактериальной инфекцией
при бактериемии - вызванной каким-либо из перечисленных выше заболеваний или предположительно связанной с ними
В случае - когда предполагаемый возбудитель не входит в спектр действия цефтриаксона
- Вегацеф необходимо назначать в комбинации с другими антибактериальными препаратами
Следует учитывать официальные руководства по надлежащему применению антибактериальных средств.
Противопоказания
Қолдануға болмайтын жағдайлар
цефтриаксонға немесе цефалоспориндерге немесе жоғары сезімталдық
анамнезінде бета-лактамды бактерияға қарсы препараттарға (пенициллиндер, монобактамдар және карбапенемдер) аса жоғары сезімталдықтың ауыр реакциялары (мысалы, анафилаксиялық реакциялар)
- еріткішке - лидокаинге жоғары сезімталдық (лидокаинді медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықтағы ақпаратқа сәйкес лидокаин үшін қарсы көрсетілімдерді ескеру керек), егер еріткіш ретінде лидокаин пайдаланылса, Вегацеф препаратының ерітіндісін вена ішіне енгізуге болмайды
41 аптаға дейінгі жастағы шала туған балалар (жиынтық гестациялық жасы және туғаннан кейінгі жасы) және мерзіміне жетіп туған нәрестелер (≤ 28 күндік жастағы):
- гипербилирубинемия
- сарғаю
- сондай-ақ гипоальбуминемия немесе ацидозбен
- өйткені бұл билирубиннің байланысуы бұзылуы мүмкін жай-күйлер*
-егер цефтриаксон-кальций тұзының шөгу қаупіне байланысты кальцийді немесе құрамында кальций бар инфузияларды вена ішіне енгізу қажет болған жағдайда (немесе қажет етілетіні күтілсе)
* in-vitro зерттеулер цефтриаксонның сарысулық альбуминмен байланысу аумағынан билирубинді ығыстыра алатынын көрсетті - бұл осындай балаларда билирубиндік энцефалопатияның дамуының ықтималды қаупіне әкеледі
Қолданған кездегі қажетті сақтандыру шаралары
Егер еріткіш ретінде лидокаин қолданылса, Вегацеф препаратының ерітіндісін тек бұлшықет ішіне енгізуге болады.Қолданар алдында лидокаинге қарсы көрсетілімдермен, ескертулермен және лидокаин нұсқаулығында егжей-тегжейлі жазылған басқа да ақпаратпен танысу керек
повышенная чувствительность к цефтриаксону или цефалоспоринам
тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) к бета-лактамным антибактериальным препаратам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) в анамнезе
повышенная чувствительность к растворителю - лидокаину (следует учитывать противопоказания для лидокаина в соответствии с информацией в инструкции по медицинскому применению лидокаина), если в качестве растворителя используется лидокаин, раствор препарата Вегацеф нельзя вводить внутривенно
недоношенные дети в возрасте до 41 недели включительно (суммарно гестационный возраст и возраст после рождения) и доношенные новорожденные (≤ 28-дневного возраста):
- с гипербилирубинемией
- желтухой
- а также с гипоальбуминемией или ацидозом
- так как это состояния
- при которых связывание билирубина может быть нарушено*
если им требуется (или ожидается - что потребуется) внутривенное введение кальция или кальцийсодержащие инфузии
- из-за риска осаждения цефтриаксон-кальциевой соли
* исследования in-vitro показали - что цефтриаксон может вытеснять билирубин из участков связывания с сывороточным альбумином
- что приводит к возможному риску развития билирубиновой энцефалопатии у этих детей
Лекарственное взаимодействие
Для растворения препарата Вегацеф или для дополнительного разбавления содержимого флакона для капельного внутривенного введения не должны использоваться кальцийсодержащие растворители, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, потому что в этих случаях может образоваться осадок. Осадок цефтриаксона-кальция может также образоваться, если препарат Вегацеф смешивается с содержащими кальций растворами для внутривенного введения. Вегацеф нельзя вводить одновременно с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения (например, растворами для парентерального питания), через У - образные трубки однако в отдельных случаях (за исключением новорожденных), цефтриаксон и содержащие кальций растворы могут быть вводиться последовательно друг за другом. Новорожденные имеют повышенный риск осаждения цефтриаксона - кальция.
Одновременный прием с пероральными препаратами, понижающими свертываемость крови, может повысить риск кровотечений, действие этих препаратов противоположно действию витамина К. Рекомендуется частый контроль показателей свертывания крови и при необходимости, корректировка дозы препаратов, понижающих свертываемость крови в период лечения и после окончания лечения препаратом Вегацеф
При одновременном применении с цефалоспоринами, возможно повышение токсического действия антибиотиков из группы аминогликозидов на почки, поэтому необходим контроль функции почек и концентрации аминогликозидов в крови.
Обнаружен противоположное действие хлорамфеникола и цефтриаксона, клиническое значение этого антагонизма неизвестно.
Не поступало сообщений о взаимодействии цефтриаксона и пероральных кальцийсодержащих препаратов или взаимодействий цефтриаксона для внутримышечного введения и кальцийсодержащих препаратов (для внутривенного или перорального применения).
При одновременном применении больших доз препарата Вегацеф и мочегонных препаратов (например, фуросемида), нарушений функции почек не наблюдалось.
У пациентов, получающих цефтриаксон, тест Кумбса на совместимость крови может дать ложный положительный результат. Цефтриаксон, как и другие антибиотики, может привести к ложноположительному результату теста на галактоземию. Кроме того, не ферментативные способы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты, поэтому во время лечения препаратом Вегацеф определение уровня глюкозы в моче необходимо проводить с использованием ферментативных методов.
Одновременное применение пробенецида не уменьшает выведение цефтриаксона.