Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

ФУЦИС 0,002/МЛ 100МЛ РАСТВОР Д/ИНФ

Временно нет в наличии
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Флуконазол
Производитель: -Кусум Хелткер Пвт. Лтд.
Фармакотерапевтическая группа: ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
Форма выпуска и упаковка: По 100 мл во флакон из полиэтилена низкой плотности. Флакон оклеивают этикеткой самоклеющейся и вкладывают в пакет из полиэтилена.

По одному флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Беречь от детей: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все аналогичные товары
Купить ФУЦИС 0,002/МЛ 100МЛ РАСТВОР Д/ИНФ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Рейтинг 4/5 основан на 11 оценках
Инструкция по применению

Фуцис инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для инфузий, 2 мг/мл

Состав

Один мл препарата содержит

активное вещество - флуконазол, 2 мг,

вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид
  • вода для инъекций


Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакокинетика

Концентрация флуконазола в плазме крови пропорциональна дозе. Равновесная 90% концентрация достигается на 4–5 сутки лечения препаратом, при многоразовом применении один раз в день.

Введение в первый день ударной дозы, которая вдвое превышает обычную суточную дозу, разрешает достичь равновесной 90% концентрации уже на второй день. Фактический объем распределения препарата приближается к общему объему воды в организме.

Степень связывания флуконазола с белками крови не превышает 11–12 %.

Флуконазол достигает высокой проникающей способности во всех исследуемых жидкостных средах организма. Уровни препарата в слюне и мокроте такие же, как и концентрации его в плазме крови. У больных грибковым менингитом уровень флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80 % его концентрации в плазме крови.

Высокие концентрации флуконазола (выше сывороточных показателей) достигаются в роговом слое, слое эпидермис/дерма и в потовых железах. Флуконазол накапливается в роговом слое кожи. При применении препарата в дозе 50 мг один раз в сутки концентрация флуконазола в роговом слое спустя 12 дней составляла 73 мкг/г и через 7 дней после прекращения лечения концентрация составляла 5,8 мкг/г. При применении дозы 150 мг один раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23,4 мкг/г и через 7 дней после второй дозы ? 7,1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4-х месяцев приема 150 мг один раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в больных ногтях;

Флуконазол обнаруживался в пробах ногтей через 6 месяцев после окончания лечения.

Флуконазол, в основном, выводится почками, причем, приблизительно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не выявлены.



Фармакокинетические параметры флуконазола у детей

В таблице приведены фармакокинетические параметры флуконазола при внутривенном применении у детей.



Возраст ребенка



Доза препарата (мг/кг)

Период полувыведения (часы) Площадь под кривой концентрация/время

(АUС, мкг • ч/мл)

11 дней–11 месяцев Разово 3 мг/кг 23,0 110,1

5–15 лет Многократно 2 мг/кг 17,4* 67,4*

5–15 лет Многократно 4 мг/кг 15,2* 139,1*

5–15 лет Многократно 8 мг/кг 17,6* 196,7*

Примечание:

  • * - данные
  • полученные в последний день введения препарата




Преждевременно родившимся детям (срок гестации – приблизительно 28 недель) флуконазол вводили внутривенно в дозе 6 мг/кг каждые третьи сутки, максимум 5 суток, пока новорожденные оставались в отделении интенсивной терапии.Средний период полувыведения препарата достигал 74 часа (44–185) в первый день, с уменьшением до 53 часов (30–131) на седьмой день и до 47 часов (27–68) – на тринадцатый.

Площадь под кривой (мкг • ч/мл) составляла 271 (интервал 173–385) в 1-й день, возрастала к среднему показателю 490 (интервал 292–734) на 7-й день и снижалась к среднему показателю 360 (интервал 167–566) на 13-й день.

Объем распределения (мл/кг) составлял 1183 (интервал 1070–1470) в 1-й день, который возрастал со временем к среднему показателю 1184 (интервал 510–2130) на 7-й день и до 1328 (интервал 1040–1680) на 13-й день.

Фармакокинетические параметры флуконазола у людей пожилого возраста

Одновременное назначение диуретиков значительно не влияет на показатели AUC или Cmax, кроме того, клиренс креатинина (74 мл/мин), процент восстановленного препарата в неизмененном виде в моче (0–24 ч, 22 %) и оценки почечного клиренса флуконазола (0,124 мл/мин/кг) для пациентов пожилого возраста были обычно ниже, чем аналогичные показатели у волонтеров младшего возраста.Отличие в накоплении флуконазола у пациентов пожилого возраста связано со сниженными показателями почечной функции в данной группе.

Побочные действия

- головная боль, головокружение

- бессонница, сонливость

- судороги

- сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, парестезии

- боли в животе, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, диарея

- тремор

- повышение потоотделение

- токсические поражения печени, включая единичные летальные случаи, повышение уровней щелочной фосфатазы, билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), печеночная недостаточность, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, холестаз

- анемия, эозинофилия, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

- анафилактический шок, анафилаксия, ангионевротический отек, отек лица

- гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия

- удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт», трепетание желудочков

- алопеция, эксфолиативные кожные реакции, включая синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, зуд кожи, крапивница, дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез

- миалгия

- усталость, недомогание, слабость, повышение температуры тела

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Совместимость

Фуцис® для внутривенного введения совместим со следующими растворами:

  • а) раствор Рингера

    б) раствор Хартмана

    в) раствор калия хлорида в декстрозе

    г) 4
  • 2 % раствор натрия бикарбоната

    д) аминофуцин

    е) 0
  • 9 % раствор натрия хлорида


Фуцис® можно вводить в инфузионную систему вместе с одним из вышеперечисленных растворов.Несмотря на то, что случаи неспецифической несовместимости препарата с другими средствами не описаны, смешивать его с другими препаратами перед инфузией не рекомендуется.

Больные, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, должны находиться под наблюдением врача.С появлением клинических признаков поражения печени флуконазол следует отменить.

Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов.С появлением высыпаний у больного, который получает лечение по причине поверхностной грибковой инфекции, что, возможно, обусловлено применением флуконазола, препарат следует отменить.С появлением высыпаний у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями за их состоянием следует обязательно наблюдать, при развитии поражений полиморфной эритемы флуконазол отменяют.

При нарушении функции почек дозу уменьшают в 2 раза (клиренс креатинина 0,35–0,8 мл/с) – в 4 раза (клиренс креатинина 0,18–0,35 мл/с).

В редких случаях применение Фуциса® сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.Гепатотоксическое действие Фуциса® обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии.Больных, у которых во время лечения Фуцисом® нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков поражения печени.

При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением Фуциса®, препарат следует отменить.

Фуцис® в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Во время лечения Фуциса® у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов.При появлении у больного, во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением Фуциса®, препарат следует отменить.При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить Фуцис® при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Фуцис® может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ.При применении Фуциса® увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия.Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять Фуцис® следует с осторожностью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или пользовании техникой, поскольку могут возникнуть головокружение или судороги.

Показания

ФУЦИС® показан при следующих грибковых инфекциях:

  • ФУЦИС® показан для лечения таких заболеваний у взрослых, как:

    - криптококковый менингит

    - кокцидиоидоз
  • инвазивные кандидозы

    - кандидоз слизистых оболочек, включая кандидоз ротоглотки и кандидоз пищевода, кандидурия, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек

    - хронический атрофический кандидоз (кандидоз, вызванный использованием зубных протезов) при неэффективности местных стоматологических гигиенических средств
ФУЦИС® показан для профилактики таких заболеваний у взрослых, как:
  • -рецидив криптококкового менингита у пациентов с высоким риском его развития

    -рецидив кандидоза ротоглотки или пищевода у пациентов с ВИЧ с высоким риском его развития

    -профилактика кандидозных инфекций у пациентов с длительной нейтропенией (например
  • пациентов со злокачественными заболеваниями крови
  • которые получают химиотерапию
  • или больных
  • у которых применена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток)
ФУЦИС® показан для лечения таких заболеваний у доношенных новорожденных, детей ясельного возраста, детей и подростков возрастом от 0 до 17 лет, как:
  • -для лечения кандидоза слизистых оболочек (кандидоз ротоглотки
  • кандидоз пищевода)

    -инвазивного кандидоза

    -криптококкового менингита и профилактики кандидозных инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом

ФУЦИС® может быть применен для поддерживающей терапии для предупреждения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском его развития.Терапия может быть начата до того, как станут известны результаты посева и других лабораторных исследований; однако, как только эти результаты станут доступны, необходимо соответствующим образом скорректировать противоинфекционную терапию.Следует учитывать официальные инструкции по правильному использованию противогрибковых средств.

Противопоказания

- гиперчувствительность к флуконазолу, азольным веществам со сходной флуконазолу структурой или к любому из вспомогательных веществ

- одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более

- одновременный прием с цизапридом, астемизолом, эритромицином, пимозидом, хинидином и амиодароном, т.к. они увеличивают интервал QT и метаболизируются через цитохром P450 (CYP) 3A4

- беременность и период лактации

С осторожностью

Нарушение показателей функции печени на фоне применения флуконазола, появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано сочетанное применение нижеуказанных лекарственных средств:

  • Цизаприд: Сообщалось о развитии побочных реакций со стороны сердца
  • в том числе о пароксизмальной желудочковой тахикардии типа пируэт у пациентов
  • одновременно принимающих флуконазол и цизаприд
Результаты контролируемого исследования продемонстрировали, что одновременное применение 200 мг флуконазола 1 раз в сутки и 20 мг цизаприда 4 раза в сутки приводило к значительному повышению уровня цизаприда в плазме крови и удлинению интервала QT.Одновременное применение флуконазола и цизаприда противопоказано.

Терфенадин:
  • Из-за наличия случаев развития тяжелых сердечных аритмий, вызванных удлинением интервала QT у пациентов, которые применяют азольные противогрибковые лекарственные средства одновременно с терфенадином, проведены исследования взаимодействия этих препаратов.В ходе одного исследования применения флуконазола в дозе 200 мг/сут не выявлено удлинения интервала QT.Данные другого исследования применения флуконазола в дозах 400 и 800 мг/сут продемонстрировали, что прием флуконазола в дозе ≥400 мг/сут значительно повышает уровень терфенадина в плазме крови при одновременном применении этих препаратов.Сочетанное применение флуконазола в дозе ≥400 мг/сут с терфенадином противопоказано.При применении флуконазола в дозе <
  • 400 мг/сут одновременно с терфенадином следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента
Астемизол:
  • Сочетанное применение флуконазола и астемизола может снизить клиренс астемизола.Вызванное этим повышение концентрации астемизола в плазме крови может привести к удлинению интервала QT и в редких случаях - к пароксизмальной желудочковой тахикардии типа пируэт.Одновременное применение флуконазола и астемизола противопоказано
Пимозид:
  • Сочетанное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида
  • хотя соответствующих исследований in vitro и in vivo не проводили.Повышение концентрации пимозида в плазме крови может вызывать удлинение интервала QT и в редких случаях приводить к развитию пароксизмальной желудочковой тахикардии типа пируэт.Одновременное применение флуконазола и пимозида противопоказано.Хинидин: Сочетанное применение флуконазола и хинидина может приводить к угнетению метаболизма хинидина
  • хотя соответствующих исследований in vitro и in vivo не проводили.Повышение концентрации хинидина в плазме крови может вызывать удлинение интервала QT и в редких случаях приводить к развитию пароксизмальной желудочковой тахикардии типа пируэт.Одновременное применение флуконазола и хинидина противопоказано.Эритромицин: Одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально может приводить к повышению риска развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия типа пируэт) и
  • как следствие
  • - к внезапной сердечной смерти.Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.Не рекомендуется одновременное применение флуконазола и нижеуказанных лекарственных средств.Галофантрин: Флуконазол может вызвать повышение концентрации галофантрина в плазме крови за счет угнетения CYP3A4.Одновременное применение флуконазола и галофантрина потенциально может приводить к повышению риска развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия типа пируэт) и
  • как следствие
  • - к внезапной сердечной смерти.Следует избегать применения комбинации данных лекарственных средств.Амиодарон: Одновременное применение флуконазола и амиодарона может сопровождаться удлинением QT интервала.Следует соблюдать осторожность при сочетании обоих препаратов
  • особенно с флуконазолом в высоких дозах (800 мг)
Сочетанное применение флуконазола и нижеуказанных лекарственных средств требует осторожности и коррекции дозы.Влияние других лекарственных средств на флуконазол.Рифампицин:
  • Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводило к уменьшению AUC на 25% и сокращению периода полувыведения флуконазола на 20%.Поэтому для пациентов, принимающих рифампицин, следует рассмотреть целесообразность повышения дозы флуконазола.Исследования взаимодействия показали, что одновременный прием флуконазола с пищей, циметидином, антацидами или последующее облучение всего тела для пересадки костного мозга не имеет клинически значимого влияния на абсорбцию флуконазола при его пероральном применении.Гидрохлоротиазид: Исследование фармакокинетического взаимодействия выявило, что одновременное применение многократных доз гидрохлортиазида у здоровых добровольцев, получающих флуконазол, привело к повышению концентраций последнего в плазме крови на 40%.Эффект такого действия не должен обуславливать необходимость изменения режима дозирования флуконазола у субъектов, принимающих одновременно диуретики.Влияние флуконазола на другие лекарственные средства.Флуконазол является мощным ингибитором изофермента 2C9 цитохрома P450 (CYP) и умеренным ингибитором CYP3A4.Также флуконазол является ингибитором изофермента CYP2C19.Кроме отмеченных/документально подтвержденных взаимодействий, описанных ниже, при одновременном применении с флуконазолом существует риск повышения в плазме крови концентраций других соединений, которые метаболизируются CYP2C9 и CYP3A4.Поэтому применять такие комбинации препаратов следует с осторожностью
  • при этом необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентов.Угнетающее действие флуконазола на ферменты сохраняется в течение 4-5 сут после отмены применения флуконазола в связи с его длительным периодом полувыведения.Альфентанил: При одновременном применении флуконазола в дозе 400 мг и альфентанила в дозе 20 мкг/кг внутривенно у здоровых добровольцев отмечали двукратное увеличение AUC10, возможно, из-за ингибирования CYP3A4.Может быть необходима коррекция дозы альфентанила.Амитриптилин, нортриптилин: Флуконазол усиливает действие амитриптилина и нортриптилина.Рекомендуется определять концентрации 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина в начале комбинированной терапии и через 1 неделю лечения.При необходимости следует откорректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.Амфотерицин В: Одновременное применение флуконазола и амфотерицина В у инфицированных мышей с нормальным и сниженным иммунитетом привело к таким результатам: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции C.albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции Cryptococcus neoformans и антагонизм двух препаратов при системной инфекции Aspergillus fumigatus.Клиническое значение результатов, полученных в ходе этих исследований, неизвестно.Антикоагулянты: Постмаркетинговый опыт применения показал, что, как и при применении других азольных противогрибковых средств, при одновременном приеме флуконазола и варфарина сообщалось о развитии кровотечений (гематомы, носовое кровотечение, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия и мелена) в сочетании с увеличением протромбинового времени.При одновременном применении флуконазола и варфарина отмечали двукратное увеличение протромбинового времени, вероятно, вследствие угнетения метаболизма варфарина посредством CYP2С9.Следует тщательно контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно принимающих антикоагулянты кумаринового ряда или индандионовые антикоагулянты с флуконазолом.Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.Бензодиазепины (короткого действия), например мидазолам, триазолам: Назначение флуконазола после перорального применения мидазолама приводило к значительному повышению концентрации мидазолама и к усилению психомоторных эффектов.Одновременное применение флуконазола в дозе 200 мг и мидазолама в дозе 7,5 мг перорально приводило к увеличению AUC и периода полувыведения в 3,7 и 2,2 раза соответственно.Применение флуконазола в дозе 200 мг/сут и 0,25 мг триазолама перорально приводило к увеличению AUC триазолама и периода полувыведения в 4,4 и 2,3 раза соответственно.При одновременном применении флуконазола и триазолама отмечали потенцирование и пролонгацию эффектов триазолама.Если пациенту, который проходит курс лечения флуконазолом, необходимо одновременно назначить терапию бензодиазепинами, дозу последних следует снизить и тщательно наблюдать за состоянием пациента.Карбамазепин: Флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и вызывает повышение уровня карбамазепина в сыворотке крови на 30%.Существует риск развития проявлений токсичности со стороны карбамазепина.Может быть необходима коррекция дозы карбамазепина в зависимости от уровня его концентрации и действия препарата.Блокаторы кальциевых каналов: Некоторые антагонисты кальция (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются ферментом CYP3A4.Флуконазол потенциально может повышать системную экспозицию блокаторов кальциевых каналов.Рекомендуется тщательный мониторинг развития побочных реакций.Целекоксиб: При одновременном применении флуконазола (200 мг/сут) и целекоксиба (200 мг) Cmax и AUC целекоксиба увеличивались на 68% и 134% соответственно.При одновременном применении целекоксиба и флуконазола может потребоваться снижение дозы целекоксиба вдвое.Циклофосфамид: Одновременное применение циклофосфамида и флуконазола приводит к повышению уровня билирубина и креатинина в плазме крови.Эти препараты можно применять одновременно, учитывая риск повышения концентрации билирубина и креатинина в плазме крови.Фентанил: Сообщалось об одном летальном случае вследствие интоксикации фентанилом из-за возможного взаимодействия фентанила и флуконазола.К тому же, в исследовании с участием здоровых добровольцев продемонстрировано, что флуконазол значительно замедлял элиминацию фентанила.Повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхания.Состояние пациента следует тщательно контролировать ввиду потенциального риска развития дыхательной недостаточности.Может потребоваться коррекция дозы фентанила.Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: Одновременное применение флуконазола и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, которые метаболизируются CYP3A4 (аторвастатин и симвастатин), или ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, которые метаболизируются CYP2C9 (флувастатин), повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.При необходимости одновременного применения этих препаратов следует тщательно наблюдать пациента относительно возникновения симптомов миопатии и рабдомиолиза и проводить мониторинг уровня креатинкиназы.В случае повышения уровня креатинкиазы, а также при диагностировании или подозрении на миопатию/рабдомиолиз применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.Ибрутиниб: умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как флуконазол, увеличивают концентрации ибрутиниба в плазме и могут повышать риск токсичности.Если применения препаратов в комбинации не удается избежать, необходимо на период применения ингибитора уменьшить дозу ибрутиниба до 280 мг один раз в сутки (2 капсулы) и обеспечить тщательный клинический мониторинг.Ивакафтор: при одновременном применении с ивакафтором, регулятором трансмембранной проводимости при муковисцидозе, увеличивалась концентрация ивафактора в 3 раза и гидроксиметил ивакафтора (М1) в 1,9 раз.Снижение дозы ивакафтора до 150 мг/сут рекомендуется пациентам, одновременно принимающим умеренные ингибиторы изофермента CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин.Олапариб: умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как флуконазол, повышают концентрацию олапариба в плазме крови
  • одновременное применение не рекомендуется.Если сочетания данных препаратов нельзя избежать, дозу олапариба следует ограничить до 200 мг два раза в сутки.Иммуносупрессоры (например, циклоспорин, эверолимус, сиролимус и такролимус): Циклоспорин: Флуконазол значительно повышает концентрацию и AUC циклоспорина.При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и циклоспорина в дозе 2,7 мг/кг/сут регистрировали увеличение AUC циклоспорина в 1,8 раза.Эти препараты можно применять одновременно при условии снижения дозы циклоспорина в зависимости от его концентрации.Эверолимус: Хотя исследований in vitro и in vivo не проводили, флуконазол может повышать концентрацию эверолимуса в плазме крови через угнетение CYP3А4.Сиролимус: Флуконазол повышает концентрацию сиролимуса в плазме крови, вероятно, путем угнетения метаболизма сиролимуса ферментом CYP3A4 и P-гликопротеином.Эти препараты можно применять одновременно при условии коррекции дозы сиролимуса в зависимости от уровня концентрации и эффектов препарата.Такролимус: Флуконазол может повышать концентрацию такролимуса в плазме крови в 5 раз при его пероральном применении посредством угнетения метаболизма такролимуса ферментом CYP3A4 в кишечнике.При в/в применении такролимуса не отмечено значительных изменений фармакокинетики.Повышенный уровень такролимуса ассоциируется с нефротоксичностью.Дозу такролимуса для перорального применения следует снижать в зависимости от концентрации такролимуса.Лозартан: Флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (E3174), что в основном обусловливает антагонизм к рецепторам ангиотензина II при применении лозартана.Рекомендуется осуществлять постоянный мониторинг АД у пациентов.Метадон: Флуконазол может повышать концентрацию метадона в плазме крови.Может быть необходима коррекция дозы метадона.Нестероидные противовоспалительные препараты: При одновременном применении с флуконазолом Cmax и AUC флурбипрофена повышались на 23 и 81% соответственно по сравнению с аналогичными показателями при применении только флурбипрофена.При одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг) Cmax и AUC фармакологически активного изомера S-(+)-ибупрофена повышались на 15 и 82% соответственно по сравнению с аналогичными показателями при применении только рацемического ибупрофена.Хотя специальных исследований не проводили, флуконазол потенциально способен повышать системную экспозицию других НПВП, которые метаболизируются CYP2C9 (например, напроксена, лорноксикама, мелоксикама, диклофенака).Рекомендуется осуществлять частый мониторинг побочных реакций и токсических проявлений, связанных с НПВП.Может понадобиться коррекция дозы НПВП.Фенитоин: Флуконазол угнетает метаболизм фенитоина в печени.Одновременное многократное применение 200 мг флуконазола и 250 мг фенитоина в/в приводит к увеличению AUC24 фенитоина на 75% и Сmin - на 128%.При одновременном применении этих лекарственных средств следует проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови для исключения развития токсического действия фенитоина.Преднизон: Сообщалось о случае, когда у пациента после трансплантации печени на фоне применения преднизона развилась острая недостаточность коры надпочечников после прекращения 3-месячного курса терапии флуконазолом.Прекращение применения флуконазола, вероятно, вызвало повышение активности CYP3A4, что привело к ускорению метаболизма преднизона.Следует тщательно наблюдать пациентов, которые в течение длительного времени сочетанно применяют флуконазол и преднизон, с целью предупреждения развития недостаточности коры надпочечников после отмены флуконазола
Рифабутин:
  • Флуконазол повышает концентрацию рифабутина в плазме крови
  • что приводит к увеличению AUС рифабутина до 80%.При одновременном применении флуконазола и рифабутина сообщалось о случаях развития увеита.При применении такой комбинации лекарственных средств следует учитывать симптомы токсического действия рифабутина
Саквинавир:
  • Флуконазол повышает AUC и Cmax саквинавира примерно на 50% и 55% соответственно путем угнетения метаболизма саквинавира в печени ферментом CYP3A4 и ингибирования P-гликопротеина.Взаимодействия с саквинавиром/ритонавиром не исследовали, поэтому они могут быть более выраженными.Может быть необходима коррекция

    Производные сульфонилмочевины: При одновременном применении флуконазол пролонгирует период полувыведения пероральных производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) из сыворотки при их применении у здоровых добровольцев.Рекомендуется проводить частый контроль глюкозы в крови и соответствующим образом снижать дозу производных сульфонилмочевины при одновременном применении с флуконазолом.Теофиллин: В плацебо-контролируемом исследовании взаимодействия препаратов применение флуконазола по 200 мг в течение 14 дней привело к снижению среднего клиренса теофиллина в плазме крови на 18%.Пациентов, применяющих теофиллин в высоких дозах или которые имеют повышенный риск развития токсических проявлений теофиллина по другим причинам, следует тщательно наблюдать на предмет выявления признаков токсического действия теофиллина при применении флуконазола.Терапию следует изменить при появлении признаков токсичности.Толваптан: экспозиция толваптана значительно увеличивается (200 % в AUC
  • 80 % в Cmax) при одновременном применении толваптана, субстрата CYP3A4, с флуконазолом, умеренным ингибитором CYP3A4, с риском значительного увеличения побочных реакций, особенно значительного диуреза, обезвоживание и острой почечной недостаточности.В случае одновременного применения дозу толваптана следует уменьшить, как указано в инструкции по применению толваптана, и следует часто наблюдать за пациентом на предмет любых побочных реакций, связанных с толваптаном.Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при одновременном назначении с лекарственными препаратами, которые приводят к умеренному ингибированию CYP3A4 и сильному ингибированию CYP2C19 (например, флуконазол).Таким образом, при назначении в сочетании с данными препаратами рекомендуется уменьшить дозу тофацитиниба до 5 мг один раз в день.Алкалоид Барвинка: несмотря на то, что соответствующие исследования не проводились, известно, что флуконазол может повысить плазменные уровни алкалоида барвинка (например, винкристин и винбластин) и привести к нейротоксичности, по всей вероятности, из - за ингибирующего действия на CYP3A4.Витамин А: В клинической практике сообщалось, что у пациента, который одновременно применял трансретиноевую кислоту (кислотная форма витамина А) и флуконазол, возникали побочные реакции со стороны ЦНС в виде ложной опухоли головного мозга, которая исчезла после отмены флуконазола.Эти лекарственные средства можно применять одновременно, но следует помнить о риске развития побочных реакций со стороны ЦНС.Вориконазол (ингибитор изофермента CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение внутрь вориконазола (по 400 мг каждые 12 часов в первый день, затем по 200 мг каждые 12 часов в течение 2,5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг каждые 24 часа в течение 4 дней) у 8 здоровых волонтеров-мужчин приводило к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57 % (90% C1: 20%, 107%) и 79 % (90% C1: 40%, 128%) соответственно.Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или кратности приема любого из препаратов.При приеме вориконазола непосредственно после флуконазола рекомендовано проводить мониторинг побочных реакций, ассоциированных с вориконазолом.Зидовудин: Флуконазол повышает Сmax и AUC зидовудина на 84 и 74% соответственно, что обусловлено снижением клиренса зидовудина примерно на 45% при его пероральном применении.Период полувыведения зидовудина был также продлен примерно на 128% после применения комбинации с флуконазолом.Пациентов, применяющих такую комбинацию лекарственных средств, следует наблюдать на предмет развития побочных реакций, связанных с применением зидовудина.Можно рассмотреть целесообразность снижения дозы зидовудина.Азитромицин: В ходе открытого рандомизированного трехстороннего перекрестного исследования, в котором приняли участие 18 здоровых добровольцев, оценивали влияние азитромицина и флуконазола на фармакокинетику друг друга при их одновременном пероральном разовом применении в дозах 1200 и 800 мг соответственно.Никаких значимых фармакокинетических взаимодействий не выявлено.Оральные контрацептивы: Было проведено два кинетических исследования совместного применения комбинированных оральных конрацептивов и многократных доз флуконазола.Не было замечено значительных эффектов на уровни гормонов при дозе флуконазола 50 мг, но при дозе 200 мг/сут AUC этинил эстрадиола и левоноргестрела были увеличены на 40% и 24% соответственно.Таким образом, многократное применение флуконазола в таких дозах маловероятно повлияет на эффективность комбинированных оральных конрацептивов.Пероральные контрацептивы

    При приеме 50 мг флуконазола не было отмечено никакого существенного влияния на уровни гормонов, тогда как при приеме 200 мг/сутки наблюдалось увеличение площади под кривой концентрация/время (АUС) этинилэстрадиола на 40 % и левоноргестрела на 24 %.При приеме флуконазола в дозе 300 мг один раз в неделю площадь под кривой концентрация/время (АUС) этинилэстрадиола и норэтиндрона была большей соответственно на 24 % и 13 %.Маловероятно, что многоразовый прием флуконазола в приведенных дозах имел негативное влияние на эффективность комбинированных оральных контрацептивов.Фенитоин

    Одновременное назначение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина до клинически значимой степени.Если необходимо совместное применение двух препаратов, необходим мониторинг уровня фенитоина и подбор его дозы для обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.Рифабутин

    Сообщалось о взаимодействии флуконазола и рифабутина, результатом которого было повышение сывороточных уровней последнего.При одновременном назначении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.Необходимо тщательно наблюдать за больными, которые получают рифабутин и флуконазол одновременно.Рифампицин

    Одновременное назначение флуконазола и рифампицина привело к уменьшению АUС на 25% и продолжительности периода полувыведения флуконазола на 20%.У больных, которые получают одновременно рифампицин и флуконазол, необходимо рассмотреть целесообразность увеличения дозы последнего.Препараты сульфонилмочевины

    Флуконазол при одновременном приеме удлинял период полувыведения пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида) у здоровых добровольцев.Флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины можно назначать совместно больным сахарным диабетом, но при этом следует учитывать возможное развитие гипогликемии.Такролимус

    Есть сообщения о взаимодействии флуконазола и такролимуса, вследствие которого происходило повышение сывороточных уровней последнего.При одновременном назначении флуконазола и такролимуса описаны случаи повышения нефротоксичности.Необходим тщательный контроль за больными, которые получают такролимус и флуконазол одновременно.Терфенадин

    В связи со случаями тяжелых аритмических нарушений при одновременном применении флуконазола и терфенандина были проведены исследования относительно взаимодействия этих препаратов.При применении флуконазола в дозе 200 мг в сутки наблюдали удлинение интервала QT.При применении флуконазола в дозах 400 мг и 800 мг было показано, что флуконазол в дозе 400 мг в сутки и более значительно повышает концентрации терфенадина в плазме крови.Одновременное назначение флуконазола в дозах 400 мг в сутки и более с терфенадином противопоказано.Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг в сутки в сочетании с терфенадином необходимо проводить под тщательным контролем.Теофиллин

    Прием флуконазола по 200 мг в течение 14 дней привел к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы на 18 %.При лечении флуконазолом больных, которые применяют теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина, необходимо наблюдать за симптомами передозировки теофиллина
  • при их появлении терапию необходимо изменить соответствующим образом.Зидовудин

    Кинетические исследования показали повышение уровней зидовудина, которые были связаны со снижением метаболизма последнего на его основной метаболит.За больными, которые применяют такую комбинацию, необходимо наблюдать с целью выявления побочного действия зидовудина.Астемизол

    Применение флуконазола у пациентов, которые одновременно принимают астемизол или другие препараты, которые метаболизируются системой цитохрома P450, может сопровождаться повышенными концентрациями данных препаратов в сыворотке крови.При отсутствии достоверной информации, необходимо действовать осторожно во время одновременного назначения флуконазола.За пациентами необходимо тщательно наблюдать.Исследования взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводились, поэтому взаимодействие потенциально возможно.Альфентанил

    При одновременной терапии с Фуцисом® наблюдается снижение клиренса и объема распределения, а так же удлинение Т1/2 (периода полувыведения) альфентанила.Возможным механизмом действия является ингибирование Фуцисом® фермента CYP3A4.Может потребоваться коррекция дозы альфентанила.Амитриптилин, нортриптилин

    Фуцис® усиливает действие амитриптилина и нортриптилина.5-нортриптилин и/или S-амитриптилин могут быть измерены в начале комбинированной терапиии через неделю.Если необходимо, дозы амитриптилина/нортриптилина должны быть скорректированы.Амфотерицин В

    Одновременное применение Фуциса® и амфотерицина В у инфицированных мышей с нормальным и ослабленным иммунитетом, показало следующие результаты: небольшое дополнительное противогрибковое действие при системных инфекциях, вызванных C.albicans, никакого взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans, антагонизм двух препаратов на системную инфекцию, вызванную А.fumigatus.Клинически значимые результаты, полученные в этом исследовании, неизвестны.Фуцис® повышает AUC триазолама (однократная доза) приблизительно на 50% Смах на 20-32 % и t1/2 на 25-50%, из-за ингибирования метаболизма тиазолама.Может потребоваться коррекция дозы триазолама.Карбамазепин

    Фуцис® ингибирует метаболизм карбамазепина и повышает концентрацию последнего в сыворотке на 30%.Существует риск развития карбамазепиновой токсичности.Может потребоваться коррекция дозы карбамазепина в зависимости от измерений концентрации/эффекта.Блокаторы кальциевых каналов

    Некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрапидин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются ферментом CYP3A4.Фуцис® может значительно повышать системное воздействие антагонистов кальциевых каналов.Рекомендуется частый мониторинг на побочное действие препарата.Целекобсиб

    Во время сопутствующей терапии Фуцисом® (200 мг в сутки) и целекобсибом (200 мг), Смах и AUC целекобсиба увеличились на 68% и 134% соответственно.Может потребоваться половина дозы целекоксиба в сочетании с Фуцисом®.Циклофосфамид

    Комбинированная терапия циклофосфамида и Фуциса® приводит к повышению уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови.Комбинация может быть использована до того, как появится риск увеличения уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови.Фентанил

    Фуцис® значительно задерживает элиминацию фентанила.Повышенные концентрации фентанила могут привести к дыхательной недостаточности.Галофантрин

    Фуцис® может повысить концентрацию галофантрина в плазме из-за ингибирующего эффекта на CYP3A4.Ингибиторы гидроксиметилглутарил-кофермента А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы)

    Увеличивается риск развития миопатии и острого некроза скелетных мышц (рабдомиолиз), когда Фуцис® назначают одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, которые метаболизирутся через CYP3A4, такие как аторвастатин и симвастатин, или через CYP2С9, такие как флувастатин.Если необходима сопутствующая терапия, больной должен наблюдаться на появление симптомов миопатии и рабдомиолиза, а так же должен проводиться контроль уровня креатинкиназы.Прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить, если наблюдается значительное повышение уровня креатинкиназы, или если диагностирована или подозревается развитие миопатии/рабдомиолиза.Лосартан

    Фуцис® ингибирует метаболизм лосартана к его активному метаболиту (Е-31 74), который отвечает за большую часть антагонизма рецепторов ангиотензина II, который происходит во время лечения Лосартаном.Больные должны постоянно контролировать артериальное давление.Метадон

    Фуцис® может повысить концентрации метадона в сыворотке крови.Может потребоваться коррекция дозы метадона.Нестероидные противовоспалительные перепараты (НПВП)

    Смах и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81%, соответственно, при одновременном назначении с Фуцисом® по сравнению с монотерапией флурбипрофеном.Аналогичным образом, С мах и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен были увеличены на 15% и 82%, соответственно, когда Фуцис® назначался одновременно с рацемической смесью ибупрофена (400мг) по сравнению с монотерапией последнего.Фуцис® может усилить системное воздействие других НПВП, которые метаболизируются посредством CYP2С9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак).Рекомендуется частый мониторинг на побочное действие и токсичность, связанную с НПВП.Может потребоваться коррекция дозы НПВП.Саквинавир

    Фуцис® увеличивает AUC саквинавира примерно на 50%, Смах примерно на 55% и уменьшает клиренс саквинавира примерно на 50% за счет ингибирования печеночного метаболизма саквинавира посредством CYP3A4 и ингибирования Р-гликопротеина.Может потребоваться коррекция дозы саквинавира.Сиролимус

    Фуцис® увеличивает плазменную концентрацию сиролимуса, предположительно, путем ингибирования метаболизма сиролимуса посредством CYP3A4 и Р-гликопротеина.Эта комбинация может использоваться при коррекции дозы сиролимуса в зависимости от измерения эффекта/концентрации.Алкалоиды Барвинка

    Фуцис® может повысить плазменные уровни алкалоида барвинка (например, винкристин и винбластин) и привести к нейротоксичности, из-за ингибирующего действия на CYP3A4.Витамин А

    Эту комбинацию можно использовать, но пациентов следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов, связанных с ЦНС.Зидовудин

    Фуцис® увеличивает Смах и AUC зидовудина на 84% и 74%, соответственно, из-за приблизительно 45% снижения клиренса зидовудина при пероральном приеме.Период полувыведения зидовудина удлиняется приблизительно на 128% после комбинированной терапии с Фуцисом®.Больные, получающие эту комбинацию должны наблюдаться с целью выявления побочных реакций, связанных с приемом зидовудина.Может потребоваться уменьшение дозы зидовудина.Вориконазол (ингибитор CYP2С9, CYP2C19 и CYP3A4)

    одновременное применение перорального вориконазола (400 мг каждые 12 часов в 1 день, затем 200 мг каждые 12 часов в течение 2,5 дней) и перорального Фуцис® (400 мг в 1 –й день, затем 200 мг каждые 24 часа в течение 4 дней) привело к увеличению концентрации и AUC вориконазола в среднем на 57% (90% С1: 20%, 107%) и 79% (90% СI:40%, 128%), соответственно.Одновременное назначение вориконазола и Фуцис® в любой дозе не рекомендуется

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Суточная доза Фуцис® зависит от природы и тяжести фунгальной инфекции. Лечение инфекций, которые требуют многоразового приема препарата, должно длиться до достижения клинико-лабораторного эффекта (затухание активной грибковой инфекции). Недостаточный срок лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса. Пациенты, больные СПИДом и криптококковым менингитом или с рецидивирующим орофарингеальным кандидозом, обычно нуждаются в поддерживающей терапии для предупреждения рецидива. Терапия может быть начата до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.

Препарат вводится внутривенно путем инфузии со скоростью 10мл/мин. При переводе пациента с внутривенного на пероральный прием изменения суточной дозы препарата не требуется. Выбор способа введения (в/в, внутрь) зависит от клинического состояния больного.

Взрослые

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день назначают 400 мг, а потом продолжают лечение, применяя дозы от 200 мг до 400 мг один раз в сутки. Продолжительность терапии криптококковой инфекции зависит от клинического и микологического ответа, но обычно длится не менее 6?8 недель для криптококкового менингита. С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом 200 мг в сутки.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других формах инвазивной кандидозной инфекции доза, как правило, составляет 400 мг в первые сутки, а далее – по 200 мг в сутки. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно увеличить до 400 мг в сутки. Продолжительность терапии зависит от клинического и микологического эффекта.

При орофарингеальном кандидозе обычная доза составляет от 50 мг до 100 мг один раз в сутки, в течение 7–14 дней. При необходимости терапия может быть значительно продлена у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной функции.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с зубными протезами, обычная доза составляет 50 мг один раз в сутки на 14 дней, одновременно применяя местные антисептические средства для обработки протеза. При других кандидозных инфекциях слизистой (кандидозный эзофагит, неинвазивная бронхо-пульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый кандидоз и т. п.), за исключением генитального кандидоза, обычная эффективная доза составляет от 50 мг до 100 мг в сутки на протяжении 14–30 дней.

Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после полного курса основной терапии флуконазол можно назначить в дозе 150 мг один раз в неделю.

Для уменьшения частоты возникновения повторного вагинального кандидоза можно применять дозу 150 мг один раз в месяц. Продолжительность лечения определяется индивидуально, но должна быть в пределах от 4 до 12 месяцев. Некоторые пациенты могут нуждаться в более частом применении.

Для профилактики кандидоза рекомендованная доза флуконазола составляет 50–400 мг один раз в сутки, в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

При наличии высокого риска генерализованной инфекции (например, у больных с ожидаемой, выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией) рекомендованная доза составляет 400 мг один раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после того, как количество нейтрофилов повышается свыше 1000 в 1 мм3, лечение продолжают еще на протяжении 7 суток.

При кожных инфекциях, включая микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз и кандидозные инфекции, рекомендованная доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в день. Обычно лечение длится в течение 2–4 недель, но при микозе стоп может длиться до 6 недель.

Против отрубевидного лишая рекомендованная доза составляет 300 мг раз в неделю на протяжении 2 недель; отдельным пациентам лечение может быть продолжено до трех недель в той же дозировке, тогда как для некоторых пациентов может быть достаточной и разовая доза от 300 до 400 мг. Альтернативный режим дозирования – 50 мг один раз в сутки в течение 2–4 недель.

Против микоза ногтей рекомендованная доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение необходимо продолжать до появления здоровой ногтевой пластинки. Период возобновительного роста ногтей рук и ног в норме длится от 3 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев, соответственно. Этот процесс может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста пациента. После успешного лечения длительной хронической инфекции ногтей, иногда изменяется форма.

При глубоких эндемических микозах могут понадобиться дозы препарата от 200 до 400 мг в сутки.

Продолжительность терапии индивидуальная.

Применение в педиатрической практике

Продолжительность терапии у детей, как и при соответствующих инфекциях у взрослых, зависит от клинического и антимикотического эффекта.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая превышает дозу для взрослых. Фуцис® применяют каждый день один раз в сутки.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендованная доза составляет 3 мг/кг/сутки. В первый день может быть назначена ударная доза ? 6 мг/кг/сутки ? с целью более скорого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендованная доза составляет 6–12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных с угнетенным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, которая развивается вследствие цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, флуконазол назначают по 3–12 мг/кг/сутки в зависимости от выраженности и длительности индуцированной нейтропении.

Дети в возрасте 4 недели и менее

У грудных детей флуконазол выводится из организма более медленно. В первые 2 недели жизни Фуцис® назначают в той же дозе (из расчета на 1 кг массы тела), что и детям более старшего возраста, но с интервалами в 72 часа. Детям в возрасте 3–4 недели, такую же дозу вводят с интервалами в 48 часов.

Лица пожилого возраста

Если в данный момент нет данных относительно нарушения функции почек, необходимо рекомендовать обычный режим дозирования. Для пациентов с нарушенной почечной функцией (клиренс креатинина < 50 мл/мин) режим дозирования должен соответствовать приведенному ниже.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Фуцис® выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При одноразовом приеме изменять дозу нет необходимости. Больным (включая детей) с нарушением функции почек при многоразовом применении препарата необходимо сначала ввести ударную дозу, которая составляет от 50 мг до 400 мг.

После введения ударной дозы суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по таблице.







Клиренс креатинина (мл/мин) Процент рекомендованной дозы

> 50 100 %

? 50 (без диализа) 50 %

Больные, которые регулярно находятся на диализе 100 % после каждого сеанса диализа

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий. Имеются сообщения о передозировке с флуконазолом; одновременно сообщалось о галлюцинациях и параноидальном поведении.

Лечение: необходимо провести симптоматическую поддерживающую терапию и в случае необходимости промыть желудок.

Флуконазол выводится с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата. Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 часа снижает уровень флуконазола в плазме приблизительно на 50 %.
Сертификаты
Отзывы(будьте первым)

Отзывы на товар

Добавить первый отзыв

Аналогичные товары

Популярные товары

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555