ГЛЮКОЗА 40% 10МЛ N10 АМП НОВОСИБХИМФАРМ

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 400 мг/мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество- декстрозы моногидрат в пересчёте на сухое вещество –400.0 мг

вспомогательные вещества:

• кислота хлороводородная 1 М раствор до
  
  рН 3
• 0-4
• 0
• натрия хлорид
• вода для инъекций

Фармакодинамика

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов.

Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма

Раствор глюкозы 400 мг/мл является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез.

Фармакокинетика

Декстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии.

Глюкоза полностью усваивается организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Побочные действия

- нарушение ионного баланса

- гипергликемия

- острая левожелудочковая недостаточность

- лихорадка

- гипергликемическая гиперосмолярная кома

- нарушение водно-электролитного баланса

- при повышении скорости введения – осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развитием гиперосмолярной комы

В месте введения- развитие инфекции, иногда тромбофлебит

При многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе инфузии раствора возникнет озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита, следует вводить медленно, через крупные вены.

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчёта 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

Наблюдение за пациентом должно включать в себя регулярный мониторинг концентрации глюкозы в крови, водного баланса, концентрации эектролитов в плазме-в частности калия –и кислотно-щелочного баланса.

Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый период тяжёлой черепно-мозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случая коррекции гипогликемии).

При гипокалиемии введение раствора глюкозы необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии).

При гипотонической дегидратации – применение препарата показано одновременно с введением гипертонических солевых растворов.

Больным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания сахара в крови и моче.

При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, необходим контроль показателей центральной гемодинамики.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять у новорождённых и недоношенных детей 40 % раствор глюкозы в дозах более 1 мл/кг веса, поскольку высок риск развития энцефалопатии вызванной введением гипертонического раствора.

Беременность и лактация

Применение в период грудного вскармливания, с учетом превышения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в физиологических пределах. Возможно применение при необходимости с осторожностью, у беременных со сниженной толерантностью к глюкозе, под контролем уровня глюкозы крови.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а так же заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

- гипогликемия

- недостаточность углеводного питания

Противопоказания

- повышенная чувствительность к препарату

- гипергликемия

- гиперлактацидемия

- гипергидратация

- гиперосмолярная кома

- отёк мозга

- отёк лёгких

- острая левожелудочковая недостаточность

- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы

- циркуляторные нарушения угрожающие отёком головного мозга и лёгких

- декомпенсированный сахарный диабет

С осторожностью:

• Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
• хроническая почечная недостаточность (олиго-
• анурия)
• гипонатриемия
• сахарный диабет

Лекарственное взаимодействие

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо контролировать фармацевтическую совместимость, в т.ч. визуально.

При совместном применении с раствором натрия хлорида оказывает аддитивное действие в отношении осмолярности раствора.

В связи с тем, что глюкоза представляет собой достаточно сильный окислитель, её не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.

Раствор глюкозы не рекомендуется смешивать в одном шприце с общими анестетиками и снотворными (снижается их активность), растворами алкалоидов (происходит их распад).

Глюкоза ослабляет действие анальгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.

Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением 4-8 ЕД инсулина короткого действия.