Скидки
ДИФЛАЗОН 0,15 N1 КАПС
Дифлазон инструкция по применению
Лекарственная форма
Капсулы 150 мг
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество - флуконазола 150 мг,
вспомогательные вещества:
- лактозы моногидрат
- крахмал кукурузный
- кремния диоксид коллоидный безводный
- натрия лаурилсульфат
- магния стеарат
- состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171)
- синий патентованный (Е 131)
- желатин
Фармакокинетика
Фармакокинетические свойства флуконазола очень благоприятны и аналогичны при пероральном приеме и внутривенном введении.
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, биодоступность пероральной дозы более чем 90%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1,5 ч. Биологический период полураспада составляет около 30 часов (такой длительный период полураспада позволяет применять однократную дозу препарата для лечения влагалищного кандидоза и обеспечивает прием препарата 1 раз в сутки при других показаниях).
Объем распределения флуконазола приближается к общему объему воды в организме. Только 11- 12% флуконазола связывается с белками плазмы. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма, включая ликвор. Пик плазменных уровней достигается в течение 0,5 -1,5 часов. Биологический период полураспада составляет около 30 часов (такой длительный период полураспада позволяет применять однократную дозу препарата для лечения влагалищного кандидоза и обеспечивает прием препарата 1 раз в сутки при других показаниях).
Менее 5% флуконазола метаболизируется при первом прохождении через печень.
Примерно 80% флуконазола выводится в неизмененном виде с мочой (через почки), остальная часть выводится в виде метаболитов.
Побочные действия
Часто (от ?1/100 до <1/10),
-тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея
-головная боль
-сыпь
-повышенный уровень ферментов печени
Не часто (от ?1/1,000 до <1/100),
- судороги
- алопеция
- тяжелая печеночная недостаточность
Редко (от ?1/10,000 до <1/1,000):
- - анафилаксия и отек Квинке
- изменения в крови (лейкопения - тромбоцитопения)
При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. При лечении многократными дозами флуконазола, дозирование должно осуществляться с учетом клиренса креатинина. Также следует соблюдать осторожность при назначении флуконазола больным с нарушенной функцией печени. Во время лечения необходимо регулярно мониторировать уровень печеночных ферментов и проводить наблюдение за пациентом с целью выявления возможных токсических эффектов. При повышении уровня печеночных ферментов врач должен взвесить пользу, приносимую проводимой терапией, и риск развития более тяжелого поражения печени.
Особая информация о некоторых ингредиентах
Дифлазон содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не должны принимать этот препарат.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Дифлазон не влияет на способность управления автотранспортными средствами и работу с механизмами.
Показания
Для лечения:
- - системный кандидоз у больных без нейтропении или со стабильной
нейтропенией: дессиминированный кандидоз (в т.ч
формы прогрессирующей кандидозной инфекции (перитонеальная,
эндокардиальная, респираторная и инфекции мочевыводящих путей);
флуконазол может применяться у пациентов со злокачественными
новообразованиями, с заболеваниями, предрасполагающими к развитию
кандидозной инфекции, у пациентов, получающих цитостатики
иммунодепресанты и у пациентов, находящихся отделении интенсивной
терапии.
- кандидоз слизистых оболочек:
- орофарингеальный
- эзофагеальный
- неинвазивные инфекции легких
- кандидурия
- поверхностный и хронический атрофический кандидоз полости рта (включая ВИЧ - инфицированных пациентов и больных с иммунодефицитом)
- вагинальный кандидоз - когда местная терапия неэффективна
- кандидозный баланит - когда местная терапия неэффективна
- криптококкоз: криптококковый менингит и грибковые инфекции других
органов (легкие - кожа).Ф
Противопоказания
- повышенная чувствительность к флуконазолу или другим азольным
соединениям
- одновременный прием препаратов, метаболизирующихся ферментной
системой Р450 (терфенадин, цизаприд), снижение метаболизма которых
может удлинять интервал QT и тяжелые нарушения сердечного ритма
- беременность, период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственное взаимодействие
Другие препараты не оказывают клинически значимого воздействия после перорального приема однократной дозы препарата Дифлазон® для лечения вагинального кандидоза. Взаимодействия могут происходить только при применения активных веществ одновременно с многократными и высокими дозами флуконазола. Одновременное применение с:
- - терфенадином и цизапридом
- может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме
- что в свою очередь может стать причиной удлинения интервала QT и привести к серьезным нарушениям сердечного ритма
- варфарином, отмечается удлинение протромбинового времени.В связи
с этим у пациентов необходимо контролировать протромбиновое время
- пероральными сахароснижающими препаратами (производными сульфонил-мочевины), флуконазол удлиняет время биологического
полувыведения этих препаратов.Их можно одновременно назначать
с флуконазолом, однако необходимо принимать во внимание возможный риск развития гипогликемии
- гидрохлоротиазидом, концентрация флуконазола в плазме повышается
- рифампицином, ускоряется метаболизм флуконазола.Необходимо соответствующим образом повышать дозировку флуконазола при их одновременном использовании
- фенитоином, флуконазол повышает сывороточные концентрации фенитоина, поэтому, дозы фенитоина должны быть скорректированы.
- рифампицином, ускоряется метаболизм флуконазола, в связи с чем
необходимо адекватное увеличение дозы флуконазола
- теофиллином, повышается концентрация теофиллина в плазме.В связи
с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации теофиллина у пациентов, одновременно получающих теофиллин и флуконазол
- индинавиром и мидазоламом, флуконазол может повышать их концентрацию в плазме.При одновременном назначении с флуконазолом этих препаратов, их дозировка должна быть соответственно снижена
- с зидовудином, может повышаться концентрация зидовудина в плазме.
Необходимо наблюдение за пациентами, одновременно получающими оба эти препарата, так как в этом случае может повышаться частота побочных эффектов зидавудина.
У пациентов, перенесших трансплантацию почек, флуконазол может увеличивать концентрацию циклоспорина в плазме.В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации циклоспорина у пациентов, одновременно получающих циклоспорин и флуконазол.
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Дифлазон в других городах
Дифлазон в Астане, Дифлазон в Уральске, Дифлазон в Актау, Дифлазон в Усть-Каменогорске, Дифлазон в Шымкенте, Дифлазон в Караганде
Дозировка
В первый день лечения суточную дозу, предписанную для индивидуального применения, обычно, удваивают.Взрослым
Применение Дозы 1 твердой капсулы =
50 мг, 150 мг Продолжительность лечения
Кандидоз
слизистых оболочек от 50 до 100 мг
один раз в сутки При первых призна-ках появления канди-доза слизистых обо-лочек, лечение обыч-но продолжается в течение 7- 14 дней, и у пациентов с иммунодефицитом в течение 3 недель.
Тяжелая форма кандидоза сли-зистых
оболочек от 100 до 200 мг один раз в сутки При очень тяжелых инфекциях слизистых оболочек, необходим
30-дневный курс ле-чения
Системный кандидоз 400 мг в первый день, 200 - 400 мг один раз в сутки в последующие дни приёма Продолжительность курса лечения системного кандидоза зависит от клинической реакции пациента. В общей сложности, рекомен-дуемая длительность терапии кандидемии составляет 2 недели после первого отри-ца-тельного результата гемокультуры и рег-рессии признаков и симптомов, свойст-венные к кандидемии
При тяжелой системной инфекции свыше 800 мг один раз в сутки
Профилактика кандидоза от 50 до 400 мг один раз в сутки Для профилактики кандидоза следует
начинать прием флу-коназола за несколь-ко дней до предполагаемого наступления нейтропении и про-должать лечение в течение последую-щих 7 дней после то-го, как количество нейтрофилов увели-чилось до 1000/мкл
Криптококк Лечение криптококкового менингита 400 мг в первый день, 200 - 400 мг один раз в сутки в последующие дни приёма Обычно не менее 6-8 недель.
Профилактика криптококкового менингита
200 мг один раз в сутки
Генитальный кандидоз - Острый вагинальный кандидоз
- Кандидозный баланит 150 мг Однократная доза
- Лечение и профилактика рецидивирующего вагинального кандидоза (4 и более эпизодов в год). 150 мг каждый третий день в общей сложности 3 дозы (день 1, 4 и 7), а затем 150 мг один раз в неделю поддерживающая доза Лечение поддержи-вающей дозой: 6 ме-сяцев.
Дерматомикоз - дерматомикоз стоп,
- дерматомикоз
кожи
- паховый
дерматомикоз,
- кандидоз 50 мг один раз в день или 150 мг 1 раз в неделю 2-4 недели, при tinea pedis (микоз стоп) может потребоваться лечение продолжи-тельностью до 6 не-дель.
- опоясывающий лишай От 300 до 400 мг еженедельно От 1 до 3 недель
50 мг однократно 2-4 недели
-дерматофитный онихомикоз
150 мг 1 раз в неде-лю
Лечение следует про-должать до полного замещения пораженного ногтя (вырастания нового). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног обычно тре-буется 3–6 и 6–12 мес соответственно. Однако скорость роста ногтей может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста.После успешного лечения длительных хрони-ческих инфекций в ряде случаев возможно изменение формы ногтей.
Глубокие эндемические микозы 200 - 400 мг
в сутки Продолжительность терапии определяют индивидуально; обычно она составляет 11–24 ме-сяцев при кокцидиоидомикозе,
2–17 месяцев — при паракокцидиоидомикозе, 1–16 месяцев — при споротрихозе и
3–17 месяцев — при гистоплазмозе.
Пациентам с нарушенной функцией почек Дифлазон® назначают по следую-щей схеме:
Клиренс креатинина Дозировка
40 мл/мин
(0.66 мл/сек) Обычный режим дозирования каждые 24 часа
21 - 40 мл/мин
(0.35 - 0.66 мл/сек) Обычный режим дозирования каждые 48 часов или половина обычной суточной дозы
10 - 20 мл/мин
(0.16 - 0.33 мл/сек) Обычный режим дозирования каждые 72 часа или треть обычной суточной дозы
После каждого сеанса гемодиализа, обычно, необходимо давать дополнительную разовую дозу от 50 мг до 200 мг флуконазола.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, возможны судороги.Лечение - симптоматическое. Промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме на 50%.
